胃肠外科

腹膜后肿瘤主要包括原发于腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤，以及由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。临床上常说的腹膜后肿瘤通常情况下仅指原发性腹膜后肿瘤，其多数属于软组织肿瘤，占后者的15%。原发性腹膜后肿瘤临床上较为少见，占恶性肿瘤不及1%。腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%，最常见为间叶组织来源的肉瘤，占42%。根据美国国立卫生研究院（The National Institutes of Health，NIH）SEER数据库的统计资料计算，我国每年腹膜后肉瘤新发病例应在10000人左右。

近日陈叔因“腹胀腹痛1月余”到我院治疗。自诉1月余前无明显诱因出现腹痛腹胀不适，以左上腹明显，伴食欲较前减退，无畏寒、发热，无腹泻，无便血，就诊于当地医院完善相关检查提示“腹膜后肿瘤”，现为进一步诊治就诊于华工附六院（南海医院）门诊，门诊拟“腹膜后肿瘤”收治入院。入院后查腹部磁共振：1.左侧后腹膜巨大占位性病变，相邻左肾、胰腺、腹主动脉肠管明显受压移位，考虑间叶组织来源的恶性肿瘤病变，脂肪肉瘤可能，病灶与左侧腰大肌分界不清；2.左侧腰大肌内局部异常强化灶；全腹增强CTA：左侧后腹膜巨大占位性病变，考虑间叶组织来源的恶性肿瘤病变，脂肪肉瘤可能，病灶有腰2-腰4水平左侧腰动脉供血，病灶与左侧腰大肌分界不清，肿瘤血管较多，推压左肾，左肾灌注较前右肾稍降低。

      完善多学科讨论后，杨清水主任医师团队决定行腹膜后肿瘤切除术，完整切除巨大肿瘤，且没有相邻器官副损伤，患者于术后第七天顺利康复出院。

由于腹膜后肿瘤在生物学特性、病理学类型等方面的特殊性，多学科协作的作用尤显重要。在诊治过程中，由外科、内科、放疗、介入、影像及科研等多学科人员共同组成诊疗小组，对相关病例一同进行讨论，整体规划出最适合患者的个体化治疗方案，从而让患者获得最合理治疗。总之，腹膜后肿瘤发病少、病理类型复杂、治疗难度高、需要多个学科共同协作，因此推荐患者至到有经验的大型诊疗中心就诊，进行规范化的治疗以提高治疗效果。

胃肠外科科室简介

佛山市南海区人民医院胃肠外科是佛山市综合实力最强的胃肠外科之一，拥有一支技术精湛、实力雄厚的专家队伍，在胃肠疑难病及恶性肿瘤诊治方面有明显优势，针对特定患者进行个体化治疗，临床操作检查标准化、微创化及快速康复理念，应用全结肠系膜切除术（CME）治疗结肠癌，应用全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌，开展保留自主神经功能的直肠癌根治术（PANP）、开展超低位直肠癌的保肛手术，积极开展腹腔镜下胃癌及结直肠癌的根治术。在良性病诊治方面，针对肥胖及药物治疗效果不满意的糖尿病患者诊治有一定心得。

科室拥有先进的高清腹腔镜、4K超高清腹腔镜、单孔腹腔镜及相关配套器械及设备，达到精准、可靠、微创的效果。

科室目前拥有专科医师8人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人；科室编制床位52张，每年开展各种胃肠专科手术600例以上，其中腹腔镜胃肠肿瘤手术约300台。

技术介绍

科室主要开展以胃肠恶性肿瘤外科规范手术及急腹症诊治为主的综合治疗，其特色有快速康复理念下腹腔镜胃肠肿瘤根治手术、保留自主神经的直肠癌根治手术、保留肛门手术、局部晚期直肠癌全盆腔脏器切除术、十二指肠恶性肿瘤根治手术、小肠肿瘤根治手术、复杂腹部肿瘤手术及手术前后新辅助和辅助化疗；胃肠肿瘤的临床治疗效果显著！

业务范围

1.胃癌、贲门癌；2.结肠癌及直肠癌；3.胃肠间质瘤、小肠肿瘤；4.先天性巨结肠及消化道畸形;5.食管裂孔疝及返流性食管炎外科治疗;6.贲门失迟缓症及十二指肠淤积综合征外科治疗;7.家族性息肉病及炎性肠病外科治疗;8、外科急腹症等。