耳鼻咽喉科

儿时下地早，长大头晕早？

眩晕？找不到原因？

速阅：前庭神经炎

“眩晕不是病，晕起来要人命”

最近

华工附六院（南海医院）接诊

很多头晕的患者

他们大部分都曾就诊于神经内科

行头部CT和MRI都未见异常

发病时无偏瘫、意识障碍等症状

普遍存在突发天旋地转眩晕感

部分还伴恶心呕吐、

转头、起身眩晕感加重

这让许多患者以为自己得了不治之症

总是忧心忡忡、郁郁寡欢

这到底是怎么回事呢？

耳鼻咽喉科医生提醒你

你可能患了

前庭神经炎！

1、到底什么是前庭神经炎？

  前庭神经炎，是一种影响我们身体平衡和空间定位能力的疾病。其中前庭神经是联系内耳与小脑间的一根神经，走行于内听道之内，主要有调节身体的平衡运动的功能，反射性协调眼球与颈部的活动。当前庭神经功能障碍时，可能会出现平衡失调、眩晕、眼球震颤等症状。

发病前1-2周，多有呼吸道病毒感染的病史，是最常见的诱因。前庭迷路缺血或感染引起的迷路微循环障碍亦可能为本病病因。少数情况下，细菌感染、血管病变及糖尿病等，会导致该病发生。本病多由感染引起，但是不具有传染性，家属可放心。

2、前庭神经炎有哪些临床表现？

典型症状以突发旋转性眩晕为主，转头时眩晕加重，表现似天旋地转，常伴恶心呕吐，严重时出现平衡障碍，容易向一侧倾倒，无耳鸣及听力减退，无偏瘫及意识障碍。通常持续数天至数周后眩晕即减轻，轻度眩晕症状持续可达半年以上。发病时体检可发现自发性眼震，呈水平旋转性，快相向健侧。

3、前庭神经炎如何诊断？

专科检查包括眼震电图、前庭诱发肌源性电位VEMP、冷热实验等，反映患者的前庭功能，其中冷热试验是确定患耳的主要检查方法，表现为患侧前庭功能明显减退或丧失。排除耳石症诊断，还需要行位置性试验。同时需行听力检查（纯音测听+声导抗等）及耳内镜检查，判断患者是否有听力受损、耳部炎症和感染迹象。本病需要与其他可引起周围性眩晕的疾病相鉴别，如耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等。

4、如何治疗？

本病的治疗原则主要以对症支持为主，抗组胺类药物，如苯海拉明，可以抑制眩晕、减轻恶心呕吐；地西泮可以缓解患者焦虑、恐惧情绪；糖皮质激素如泼尼松可以减轻前庭神经的炎症反应，对神经功能恢复有显著帮助；如有明确的上呼吸道感染病史，可在医生指导下应用阿昔洛韦等抗病毒药物；此外，地芬尼多、敏使朗、甲钴胺、银杏叶提取物等药物也可以按需使用。本病的预后较好，一般可以完全恢复。

5、如何预防与康复？

按时休息，经常参加体育运动，注意增强体质，避免上呼吸道感染。早期综合治疗，减轻并发症，尽早进行前庭康复治疗，例如可进行前庭康复操等。

6、结语

前庭神经炎虽然给患者的生活带来困扰，但只要我们关注它、了解它，积极采取预防和治疗措施，就一定能够战胜它。让我们携手关注前庭神经炎，为患者提供更好的治疗和生活质量，共同守护我们的健康平衡。

让我们一起行动，为前庭神经炎患者带来希望和力量！