耳鼻咽喉科

早上起床突然感觉天旋地转，

想要躺下缓一缓发现还是天旋地转，

还伴有恶心、呕吐......

突然眩晕，有可能是耳石症。

耳石症是什么？

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部运动至某一特定头位时诱发的短暂性阵发性的眩晕伴眼球震颤，从名字就可以很好的展现这个病的特点：

（1）良性：作为良性的疾病，可治疗、自愈，多数人在几天或几周内会好转；

（2）阵发性：每次眩晕发作可能只有几秒或几十秒，一般不超过一分钟；

（3）位置性：眩晕与患者的“头位”很密切的关系，常见于起床、卧床或朝某侧翻身，脑袋位置发生变化时。

耳石是什么?

耳石的功能是什么？

耳石不是耳道里的“耳屎”，而是存在于内耳中的一种碳酸钙结晶，肉眼是看不见的。

（图源网络）

前庭系统是我们内耳中维持人体平衡和视觉稳定的重要器官，它包括椭圆囊、球囊和半规管。

正常情况下，耳石附着在椭圆囊和球囊的耳石膜内，帮助我们感知直线加速度的运动刺激。

在某些诱因下，耳石从原来的位置脱落并掉到了半规管里，对半规管里面的壶膜嵴产生刺激就会引起眩晕。

（图源网络）

耳石为什么会脱落？

大多数耳石症是特发性的，没有特定可循的原因。耳石症的诱因可分为原发性和继发性两种。原发性的因素包括年龄、雌激素水平下降、耳石器老化导致椭圆囊斑和球囊斑退行性改变等；

继发性的因素主要有突发性聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动、长期固定头位等。

另外，劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素也可导致耳石脱落。

得了耳石症该怎么治疗？

治疗耳石症的主要方法是耳石复位，通过使用特定的改变头位的复位方法将脱落的耳石送回原来的位置。大多数耳石症为半规管型耳石症，一次复位后眩晕症状明显消除概率高，还有一小部分为壶腹嵴顶耳石症，通常需要多次复位。

网上有复位视频，能不能自己能不能复位

人的内耳解剖结构复杂，共有六个半规管，左右侧分别有前、后和水平半规管，耳石掉落的半规管不同所采用的复位方法也不同。

耳石症不建议大家自己在家里复位，自行复位用错方法的话可能会越做越晕，导致不良后果的发生。

复位后头昏、不稳怎么办

有些耳石症患者复完位后眩晕感消失了，但是仍然感觉头晕晕沉沉的、走路走不稳、有漂浮感，不用过度担心，这是耳石症的常见“后遗症”，称为“残余头晕”症状，这种症状通常会在复位后的2-4周左右缓解或消除。

可适当用一些抗头晕的药物治疗，如果药物治疗无效，可以辅助前庭康复训练，通过体位变化的机械力使半规管内的耳石松动和消散，同时帮助前庭中枢的代偿。

复位后需要注意什么？

复位后一两周内尽量少做剧烈运动，避免头部的大幅度活动。

平时要注意清淡饮食，规律作息，少熬夜，适当的补充钙质，保持心情舒畅，加强身体锻炼等，并且注意有没有内分泌相关的问题。

建议：如果发现有相应的症状，应及时来耳鼻咽喉科门诊进行诊治。