心血管内科二区/心血管重症监护室(CCU)

特色技术

起搏器中的“战斗机”!80岁重度心衰奇迹“逆转”

作者: 来源: 发布时间:2024年01月07日 点击数:
摘要:

慢性心力衰竭

是各类心脏疾病的终末阶段

5年内死亡率高达50-70%

所以一旦发生心衰

就无力回天了吗?

近日,华工附六院(南海医院)

为一位80岁重度心衰的伯伯

实施CRT-D植入术

为心脏装上“新马达”

又重新恢复了活力



华工附六院(南海医院)心血管内科开展包括CRT-D在内的众多起搏及电生理手术多年,技术水平及手术规模均位于佛山市前列,达到国内先进,给心衰患者带来“心”的希望。


华工附六院(南海医院)心血管内科开展包括CRT-D在内的众多起搏及电生理手术多年,技术水平及手术规模均位于佛山市前列,达到国内先进,给心衰患者带来“心”的希望。


01

药物治疗无效,心衰加重

近10年来,杨伯都因为反复气促,多次住院治疗。早在2012年他就进行过支架植入,术后长期规范地抗心衰及冠心病二级预防。


但“年纪大、机器坏”,杨伯症状反复,最近更是严重到走几步路都气喘吁吁。


经华工附六院(南海医院)心脏超声检查,显示杨伯的心脏左室舒张期末内径58mm,射血分数只有35%(正常为大于50%以上),诊断为完全左束支传导阻滞、心力衰竭。

结合杨伯的病情,经过治疗团队的讨论,认为他符合心脏再同步治疗指征,决定为他实施CRT-D植入。


02

“逆转”心衰 让心脏恢复活力

说起心脏起搏器,想必大家都不陌生,是一种植入人体内的电子治疗仪器。


“一个发电机再加上电线”构成的心脏起搏器,可通过刺激心脏激动和收缩,治疗因某些心律失常所致的心脏功能障碍。

CRT-D堪称起搏器中的“战斗机”

它的全名是

心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器

顾名思义

它是起搏器与除颤功能的完美结合

同时具备CRT和ICD的双重功能

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CRT可以保证心脏的左右心腔重新恢复同步收缩,同时减少由于心脏扩大导致的瓣膜返流,达到改善心衰症状,逆转心脏扩大的作用。

ICD则可以自动识别室性心动过速、室性纤颤等恶性快速心律失常,及时给予电学终止治疗。

CRT-D正是将以上两种功能合二为一

最大特点是在治疗心脏衰竭

让扩大的心脏可逆性回缩的同时

帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死


由于CRT-D植入技术难度和复杂度高,需结合电生理技术和冠脉介入技术,对医生综合介入技术要求非常高,被誉为“起搏器皇冠上的明珠”。


经过充分的术前准备,张彤主任带领科室团队,成功为杨伯进行CRT-D植入术。术后患者恢复良好,QRS间期明显缩短,运动耐量明显改善,最后顺利出院。


从此杨伯伯的心脏有了“新搭档”,健康生活也有了新希望。


03

CRT-D为心力衰竭

带来“心”希望

张彤主任介绍,慢性心力衰竭是心内科最常见的急危重症疾病。这类病人病程长,死亡率高,到终末期心脏阶段药物治疗已很难取得效果。


CRT-D是心力衰竭器械治疗手段,为慢性心力衰竭的治疗开创了新途径,可以有效改善心力衰竭症状。


张彤主任团队为另外一名38岁患者进行全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)。

华工附六院(南海医院)心血管内科开展包括CRT-D在内的众多起搏及电生理手术多年,技术水平及手术规模均位于佛山市前列,达到国内先进,给心衰患者带来“心”的希望。



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