特色技术
正向成功率不高，那就“逆行”！
随着社会老龄化、高血压、
糖尿病、高脂血症的患病率升高
冠心病尤其是冠脉复杂病变的患者
越来越多
今天，给大家介绍
一个“神级”介入技术
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冠脉慢性完全闭塞性病变
“逆行”介入手术
再次刷新心脏介入治疗新高度
01
冠状病介入治疗“最后的堡垒”
如果将心脏的血管比喻为房子的水管，水管里面是提供生命的养分（血液），水管不通畅，房子（心肌）就得不到充分营养供给。而冠心病好比水管长期使用的，杂质（脂质）沉积在管壁（血管壁），杂质越来越多，水管就堵塞不通了。
15%~30%患者为冠脉慢性闭塞病变，即冠状动脉持续闭塞时间大于3个月的病变，是冠心病较严重的一种。这些患者的冠脉完全堵塞，全靠侧支循环，让闭塞血管段的远端有一定的血液供应，一旦心肌耗氧增加，患者就会心绞痛，时间过长还会导致心衰、甚至心源性猝死风险。
图源：腾讯医典
但是，由于其闭塞时间长，血管内的病变部分会变得极为坚硬，且经常合并钙化、迂曲，所以难度大，手术成功率低，并发症发生率较高，是目前介入领域的难点，也是介入治疗技术中最具有挑战的部分，被喻为冠心病介入治疗的“最后堡垒”，正向介入治疗慢性完全闭塞病变的成功率只有50%～70％。
02
“借道”反向置入支架
“逆行”开通血管
既然正向手术成功率不高
那么可不可以像
挖地铁那样
双向同时进行
通过“逆行”途径来开通血管呢？
答案是：
可以！
近10来年国内外发展起来的“逆行”介入治疗可以明显提高手术成功率，但是该治疗首先需要导丝“逆行”通过微小的侧支循环血管，从而最终贯通闭塞血管并植入支架。
因此手术操作难度非常大
因为有的侧支循环血管微小到
甚至连造影剂都显影不出来
难度丝毫不亚于
蒙着眼睛表演飞刀绝技！
03
“逆行”介入手术
南医也能做！
近1年来，华工附六院（南海医院）心脏医学中心二区（含CCU）主任张彤带领团队攻坚克难，顺利完成了10余例高难度慢性闭塞病变介入手术，将手术成功率提高到90%以上，跻身“介入高手”行列。
俨如“地铁盾构机”
盲穿微通道
1个月前，梁伯因急性前壁心肌梗死开通了左前降支血管，然而由于还有一条右冠慢性闭塞病变血管，他经常发作心绞痛。
冠脉造影发现左边血管发出的室间隔侧支循环属于显影不出、肉眼看不到的0级侧支微小血管，手术难度非常大！
幸好，靠着过硬的技术和锲而不舍的精神，张彤主任团队成功运用“逆行”导丝技术，轻巧地拨弄着纤细的介入导丝，通过了第一道难关：盲穿微通道
接着，通过精细操控各种器械，俨如拥有强悍掘进能力的“地铁盾构机”，导丝一步步地通过血管闭塞处，顺利通过第二道难关！
最后，顺利植入支架，血管开通后梁伯的心脏供血得到明显改善，再也不用受“心绞痛”的困扰。
冠脉慢性完全闭塞性病变“逆行”介入手术的顺利开展，意味着华工附六院（南海医院）心脏医学中心介入水平踏上新台阶，冠脉介入技术已成功步入省内乃至国内先进行列。
