肾内科

动静脉内瘘是指将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘，用于满足血液透析治疗的需要，是血液透析肾友赖以生存的“生命线”，因此保护内瘘可以最大限度地延长内瘘使用寿命，保证透析效果及提升肾友的生活质量。

那血透肾友们，日常生活中该如何观察和保护自己的内瘘呢？

一、勤观察

一看、二听、三摸：看内瘘处是否有红肿，硬块；每日检查内瘘是否通畅、触摸内瘘震颤强弱、搏动范围；听诊血管杂音是否有变化。如果内瘘震颤明显减弱甚至消失，则提示内瘘血流量不足或血栓形成，及时发现问题，及时医院检查及处理。

二、坚持锻炼

内瘘成形术后，肾友们根据自身条件进行手捏橡皮球锻炼内瘘，每次10~15分钟，每天3~5次，促进内瘘成熟。但是即使透析后内瘘血管已经形成，也要注意日常的持续锻炼。

三、日常保护

1、尽量避免内瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境中，注意内瘘侧手臂保暖，日常衣袖以宽松为主。

2、不要长时间提重物，以防止内瘘受压，睡眠时避免内瘘侧肢体受压。

3、禁止佩戴戒指、手镯、手表等饰品，佩戴手部饰品不利于肢体的血液回流，易导致指端肿胀；禁止内瘘侧手臂长时间下垂。

4、禁止使用内瘘侧肢体量血压、内瘘侧抽血、非血液透析时穿刺、输液。

四、注意止血

1、每次透析完下机后用止血带局部压迫止血，压迫力度为血液能通过，能摸到血管震颤，又不出血为标准，一般大约压迫20-30分钟左右就可以了。

2、压迫的同时还可以抬高肢体。如果长时间不能止血，或血液打湿消毒棉纱，到透析室重新包扎，但注意不能长时间压迫瘘口，以免内瘘血栓形成。

温馨提示：动静脉内瘘栓塞6小时内为溶栓“黄金时间”，最长不超过72小时，因此肾友们如果发现内瘘有异常及时来院就诊检查，避免错过最佳治疗时机！！！