风湿免疫科

王女士患有类风湿关节炎，长期规律用药，病情控制得很好，并没有出现明显的关节畸形。但是王女士却十分焦虑，眼看着儿子长大了，上大学了，她对儿子是否遗传了类风湿关节炎这事越来越担忧，于是便趁着暑假带上儿子来风湿免疫科求诊。来到医院，医生通过问诊得知，王小姐的儿子并没有该病相关的症状、体征，通过检查也并未发现滑膜炎表现，告知并未患病。得知儿子并未患病，王女士悬着的心终于可以安定下来。

类风湿关节炎曾被誉为“不死的癌症”。其实，类风湿关节炎并没有那么可怕，通过科学的、规律的、持之以恒的治疗，是可以达到很好的病情控制的。同时，类风湿关节炎并非遗传病，下一代的患病风险会比正常人增加，但是并不代表一定得病。所以，无需过分担忧。下面，就由小编来聊一聊，日常接诊类风湿关节炎患者时大家最关心的几个问题——

Q1 类风湿关节炎是不是遗传病？

研究发现，类风湿关节炎患者的一代亲属患病率约0.6%~1.8%。通俗点讲，100个这些患者中，下一代患病的约0.6~1.8人。而下一代是否患病，除了与风险基因有关，还和环境、免疫等因素有关。因此，即使携带风险基因，也不一定患病。因此，无需过分担忧。

Q2 类风湿因子阳性，是不是就意味着患有类风湿关节炎？

类风湿因子阳性，并不等同于类风湿关节炎。类风湿因子是自身抗体的一种，约70%的类风湿关节炎患者出现类风湿因子阳性。而且，类风湿因子阳性还见于其他疾病，如混合性结缔组织病、感染、肺纤维化等，甚至有5%的正常人出现类风湿因子升高。因此，类风湿因子阳性，并非意味着患有类风湿关节炎。如果您还觉得困惑，可携带相关检查报告，咨询风湿免疫专科医生。

Q3 除了应用药物以外，还有什么办法可以辅助治疗类风湿关节炎？

针灸是起源于我国的传统医学，现今已成为治疗慢性疼痛的一种有效的辅助治疗手段。研究显示，经过特定穴位针灸的类风湿关节炎患者，可以改善患者的疼痛和生活质量评分。因此，可和主管的医生商量并根据自身的情况至针灸科就诊。

Q4 得了类风湿关节炎，是该多运动，还是不能运动？

我们常常碰到，类风湿关节炎患者因为关节疼痛和僵硬等原因减少运动，长此以往导致关节运动度变小、肌肉无力甚至萎缩。因此，推荐恢复期的类风湿关节炎患者进行适度的运动。对于急性期，疾病活动状态高的时候，确实主张休息为主，但亦应适度运动，进行被动和主动关节活动度锻炼，以提高关节的柔韧度和平衡能力，预防关节挛缩。而对于稳定期的患者，主张持之以恒地进行中等强度的锻炼。所谓中等强度锻炼，是指锻炼过程中微微气喘，但能够交谈，切忌剧烈运动。通常建议每周3~5次，每次30分钟，锻炼时要穿合脚的鞋子，运动前要热身，运动后要放松。

Q5 得了类风湿关节炎，是不是就不能湿水了？

  答案是否定的。人们普遍认为，“风湿”就是“湿气太重”引起，因此要尽量少沾水，尤其是冷水，不能手洗衣服，不能洗冷水澡，不能吹空调。而事实上，我们西医上的“风湿”，并不等于中医上的“风湿”，而即使中医上的“湿”，也不特指水这么简单，往往是复杂的综合因素所导致的。目前尚无证据表明，洗手、洗澡这样的举动会加重类风湿关节炎症状。相反，适当接触水能缓解一定的僵硬及疼痛感觉。

Q6 得了类风湿关节炎，什么时候才能备孕？

  研究证实，活动期的类风湿关节炎孕妇，更容易发生早产、低出生体重胎儿情况。因此，建议病情稳定再考虑备孕。同时，目前常用的很多风湿用药，禁用于妊娠期、哺乳期，譬如甲氨蝶呤需停用3个月以上再备孕，来氟米特则建议停用2年，或血中未检测到这个药的浓度时再备孕。因此，对于有生育需求的患者，应该及时、提早告知主管的风湿免疫科医生，提前调整用药方案。

Q7 不肿了不痛了，能停药吗？

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，目前尚无法治愈，需要药物长期控制，以避免关节功能丧失和社会功能丧失。即使疼痛和肿胀、晨僵等症状改善了，仍需坚持用药。病情稳定后，可考虑逐渐减少甚至停用激素或止痛药物用量，但对于改善风湿病情的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物，不主张随便停用。

Q8 病情稳定了，能让其他医生顺便开药吗？

  答案是不提倡的。类风湿关节炎患者需要长期服用药物，甚至联用多种药物，药物的肝损害、骨髓抑制等不良反应，是需要定期监测的。临床上见过不少，长期不找风湿科医生开风湿药的患者，确实乖乖吃药了，但是副作用却悄无声息地来了，激素吃多了糖尿病、甲氨蝶呤用药后不监控血象引起骨髓抑制、来氟米特导致肝功能受损等等。因此，小编还是苦口婆心多说几句，一定要找风湿免疫专科医生复诊。要定期复查血象、肝肾功能以及活动指标，避免或减少药物的不良反应发生。

风湿免疫科简介：

佛山市南海区人民医院风湿免疫科是一个集医疗、教学、科研于一体的临床专科。本科室拥有在岗医生4名，其中硕士及以上学历3人、主治及以上职称4人，是一支专业、富有活力的队伍。本科室擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的诊治。

科室逢工作日周一至五上午、周一及四下午常规开设专科门诊，后续将根据科室人员情况，陆续安排周二、三、五下午增设专科门诊，满足广大患者就诊需求。因疫情防控需求，建议患者提前在我院公众号预约挂号，避免扎堆就诊。在我院公众号选择诊疗服务-预约挂号-内科-风湿内科门诊即可预约。

风湿免疫科出诊时间表：