感染科

2022年7月21日，南海区人民医院病房内罗叔安心地躺在病床上，正常跳动的心电图让人仿佛忘却了前两天的惊险。7月19日突发急性心梗的他，在管控区域医疗人员和南海区人民医院的接力救援下才得以挽回生命。目前罗叔刚做完手术，还需要作进一步的观察和治疗。

突发急性心梗，时间就是生命

时间拨回至19日11时30分，还在南海狮山家中隔离的罗叔突然感到胸闷，之后更是胸痛不止，伴有大汗冒出，家人立即通过120联系负责管控区域医疗人员，“喂，120吗？我家里有人突然不舒服，请你们马上派医生过来！”医疗人员上门查看患者情况后，怀疑是急性心肌梗死。

心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管阻塞，而导致心脏的血液跟不上供应。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，如发病后未能第一时间及时送往医院和接受正确的救治，可能会危急生命。所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作，是急救成功的关键。

患者正在救治。

由于疫情防控，还在封控中的罗叔并未解除隔离，但是抢救急性心梗患者耽误不得，否则很有可能造成无法挽回的遗憾。情况十分紧急，于是管控区域医疗人员立即联系南海区人民医院发热门诊及隔离病房，全流程闭环送至发热门诊。

面对突发疾病和新冠病毒的双重威胁，抢救生命刻不容缓。彼时，得到消息的南海区人民医院感染科、急诊科、心血管科等相关科室都已全体待命，所有参与抢救的人员已做好防护。

由于罗叔家住小区现处于封控状态，医院急诊立即启动特殊紧急救治。患者到达医院后，急诊科医护人员马上通过特殊通道将患者送至作心电图检查，结果提示急性ST段抬高型心肌梗死，医生通过胸痛中心上传患者病史及心电图，心血管内科住院总医师与急诊科主任叶镱立即作出急性心肌梗死诊断。

据悉，当时患者起病2小时，仍有胸痛症状。由于无新冠核酸阴性结果，参照此前医院流程和目前相关指南，建议立即予以静脉溶栓治疗。

以人民为中心，一切以生命为先

“每一分钟都是生命，一刻也等不起。”科室立即上报情况后，院长关紫云第一时间作出指示，生命优先，采取最有可能挽救生命的措施去挽救生命，同时又要满足防疫的要求。由于患者还处于隔离观察期，所有接触治疗的医护都穿上了防护服。

院长关紫云（左一）第一时间作出指示，全力挽救生命。

在关紫云的指示下，紧急救治立即开始。在医务科科长胡明的建议下，转运患者至隔离病房进行溶栓治疗。同一时间，叶镱在急诊科以最快速度备齐溶栓相关药品直接前往隔离病房，指导溶栓治疗。

溶栓过程中，患者突发意识丧失，心电监护提示室颤，情况一度十分危急。隔壁病区医师在穿着厚重防护服情况下，立即予以心外按压，叶镱立即进入隔离病房内参与心肺复苏，并指导电除颤及组织抢救。

经过一段时间的施救，患者神志转清，心电趋于稳定，医生继续予以药物溶栓治疗，动态复查心电图，随后患者胸痛症状缓解，心电图提示抬高ST段已回落，考虑溶栓后冠脉再通，溶栓成功！做完手术之后，患者继续在隔离病房观察治疗，择期行冠脉造影进一步评估冠脉情况。

医生讨论救治方案。

整个溶栓治疗过程中，关紫云亲自到隔离病房指导协调，时刻关注病房里的救治情况，整个救治过程流畅，患者抢救成功。

心血管内科二区主任张彤介绍，在疫情期间，遇到罗叔这样的患者，开展手术需要严格执行疫情防控“标准三级防护”规定，在原有的防护基础上加穿防护服、戴上面屏，“层层紧密包裹，又闷热，又沉重，做完手术就像跑了两个马拉松！所有人的内衣都湿透了！”

医生提醒，一旦发生心肌梗死，不是一般的药物能缓解的，尽快去医院才是唯一的解决方案。如果心肌梗死发作，要第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。另外，市民平时要养成健康的生活习惯，定期接受体检，控制血脂、血糖、血压。

                                           来源珠江时报