感染科

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今天是世界肝炎日！这一纪念日的设立旨在提高人们对病毒性肝炎及其所导致健康问题的认识，加强国家和国际层面的防控努力，鼓励个人、合作伙伴和公众行动起来并参与其中，同时强调有必要按照世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》所述加强全球应对行动。

之所以选定7月28日，是因为这一天是1976年诺贝尔生理学或医学奖得主巴鲁克·布隆伯格的生日，他发现了乙肝病毒并开发出了病毒诊断检测方法和疫苗。

第69届世界卫生大会通过的《全球卫生部门战略：病毒性肝炎》提出，要到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害；新发肝炎感染病例减少90%，死亡病例减少65%。但要实现相关目标，最需要解决的是检测和治疗覆盖率低这一差距问题。

今年世界肝炎日的主题是“消除肝炎不容等待（Hepatitis can’t wait）”。据统计，平均每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病，即使在当前的新型冠状病毒病危机中也是如此。我们不能等待，必须立即对病毒性肝炎采取行动。乙型和丙型肝炎最常见，合起来每年导致110万例死亡和300万新染病例。

病毒性肝炎是中国传染病报告中病例数最多的乙类传染病。据估算，全国现有乙肝病毒携带者约8700万人，约占全世界所有乙肝病毒慢性携带者的三分之一；丙肝患者约有760万人。

联合国专门机构世界卫生组织驻华代表高力博士表示，经过多年努力，中国的消除肝炎行动已经取得了长足进步，特别是在消除乙型肝炎危害方面的进展令人赞叹。二十年前，中国开始为所有儿童提供免费乙肝疫苗接种，今天出生的儿童是几乎没有乙肝的一代，这一里程碑式的进步意味着中国极大地减少了后代肝癌和肝硬化的病例数。

© 世界卫生组织图片 | 世界卫生组织驻华代表高力博士

此外，中国将乙肝疫苗和甲肝疫苗纳入国家免疫规划，免费为适龄儿童接种，目前这两种疫苗接种率已经达到90%以上。同时，中国实现预防乙肝母婴传播全覆盖工作，免费为乙肝表面抗原阳性的孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。目前，中国5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.32%，提前实现世卫组织西太区乙肝控制目标。

在今年的世界肝炎日，世卫组织呼吁所有国家共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。而这需要公众、决策者，以及国家领导人等的参与。

公共可以为消除肝炎：

 ⭐️  肝炎患者需要挽救生命的治疗，不容等待

 ⭐️  为防止传染给新生儿，必须对孕妇进行乙肝筛查和治疗，不容等待

 ⭐️  新生婴儿应在出生时接种疫苗，不容等待

 ⭐️  消除对肝炎患者的污名和歧视，不容等待

 ⭐️  社区组织需要更多投资，不容等待

世界卫生组织图片 

 决策者可以为消除肝炎：

 ⭐️ 应将消除病毒性肝炎规划纳入现有规划领域，不容等待

 ⭐️  为肝炎服务提供资金，不容等待

 ⭐️  应同时消除艾滋病毒、乙型肝炎病毒和梅毒的母婴传播，不容等待

 ⭐️  在会员国验证肝炎消除工作，不容等待

 ⭐️  为所有肝炎患者实现全民健康覆盖，不容等待。立即开始意味着挽救生命

© 世界卫生组织图片 | 左右滑动查看更多

 国家领导人可以为消除肝炎：

 ⭐️  制定国家肝炎消除目标，不容等待。从贵国开始，到2030年实现全世界无病毒性肝炎的目标

 ⭐️  关爱最脆弱的肝炎感染者，不容等待。不管是新生儿还是注射吸毒者，有些人群更容易暴露在危险中——他们的生命很宝贵

 ⭐️  扩大基本肝炎服务，不容等待

 ⭐️  动员社区参与消除肝炎行动，不容等待

 ⭐️  决策者必须立即采取行动，通过政治意愿和资金来实现消除肝炎目标，不容等待

© 世界卫生组织图片 | 

01

肝炎是什么？

肝炎是一个由病毒引起、没有症状的无声杀手，在感染者发展到肝癌和肝硬化（肝脏瘢痕化，使得肝脏清除血中毒素的能力下降）之前的数十年里，它无声无息地造成肝损害。

肝炎病毒有五种主要毒株，分别称为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。虽然它们都会引发肝病，但它们在重要方面各有不同，包括传播方式、疾病严重程度、地理分布和预防方法。

乙型和丙型肝炎导致数亿人患有慢性病，并且是肝硬化、癌症和病毒性肝炎引发死亡的最常见致因。据估计，全球有3.25亿人患有乙型和/或丙型肝炎，对大多数人来说，检测和治疗仍然遥不可及。甲型和戊型肝炎病毒则很少引起危及生命的疾病。丁型肝炎是发生在乙型肝炎患者身上的一种附加感染。

02

肝炎在中国情况如何？

肝炎对中国的危害尤其严重。据估计，中国约有9400万乙肝和丙肝的慢性感染者，但清楚自己感染状态的人不足五分之一，接受治疗的人更是不足十分之一。

约60%的肝癌是因为乙肝和丙肝未得到正确治疗而引起的。这就是为什么多年来肝癌一直是中国的主要死因之一，而中国的肝癌负担占全世界负担的一半以上。

03

肝炎是否可防可治？

肝炎可防、可治，丙肝更是可治愈的。如果婴儿在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，并在此后再接种两剂，能够很有效预防乙肝传播。

慢性乙肝感染者可通过使用高效药物来阻止疾病进展，减少肝炎发展到肝癌的风险。现在，丙肝感染者可通过口服2-3个月的新药（称为直接作用抗病毒药）而得到治愈。然而，很多肝炎患者并不知道自己的感染状态，因而未去接受治疗。

 来自联合国公众号