乳腺外科

乳腺癌术后的饮食指导★

—— 一般无需特殊饮食，正常的健康饮食即可

饮食原则：优质高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇饮食

1. 食用易消化吸收的蛋白质食物：补充手术所致的身体消耗，提高机体抵抗力。以鱼类为主，还有牛奶、鸡蛋、豆制品等，多吃些海产品如紫菜、海带、海参等。

2. 含维生素C丰富的食物：各种新鲜的蔬菜和水果，如芥菜、香菜、青蒜、白菜、绿豆芽、四季豆、番茄、冬笋、莴苣、香蕉、柑橘、山楂、鲜枣、苹果、草莓、杏、猕猴桃等。

3. 含微量元素丰富的食物：肉、海产品、谷类、芝麻等。

4.含大蒜素（大蒜素有较强的抗菌作用）丰富的食物：大蒜、葱等。

目前公认应该忌口的食品：

●含雌激素：雪蛤、蜂王浆、胎盘

可能提高体内雌激素水平的食品：保健品（化疗期间不要食用灵芝、中药）

●高脂肪食品：如油炸食品、黄油、奶酪等

●香烟，香烟中的尼古丁、焦油成分对机体有害

●减少辛辣刺激的食物，如辣椒，酒及一些刺激的食物调节剂：花椒、茴香、肉桂等

●忌腌制食品，含有亚硝酸盐成分

♥《中国居民膳食指南（2022）》是中国营养学会修订编写的指南，是健康教育和公共政策的基础性文件。由于乳腺癌一般无需特殊饮食，所以在日常饮食里，我们可以参考《中国居民膳食指南（2022）》。

中国居民膳食指南（2022）

平衡膳食八准则：

食物多样，合理搭配

吃动平衡，健康体重

多吃蔬果、奶类、全谷、大豆

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

少盐少油，控糖限酒

规律进餐，足量饮水

会烹会选，会看标签

公筷分餐，杜绝浪费

食物为何要多样？

营养素(nutrient)是指为维护人体正常生理活动而需要环境提供的一些食物成分，它们是机体细胞生长、发育、修补和维持身体各种生理功能所需要的原材料，是人体新陈代谢的物质基础，也提供人体生命活动所需要的能量。

食物怎样叫多样？

多样食物=多种类+多品种

应该包括以下四大类：

谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类。

食物多样，合理搭配

必须保证和坚持每天摄入足够数量的粮食

粗细要搭配，常吃杂粮和粗粮

粗粮、细粮要搭配：粗细粮合理搭配混合食用可提高食物的风味，有助于各种营养成分的互补，还能提高食品的营养价值和利用程度。

吃动平衡，健康体重

食物摄入量和身体活动量是保持能量平衡、维持健康体重的两个主要因素。

如果吃得过多或活动不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，体重增加，造成超重或肥胖；相反，若吃得过少或活动过多，可由于能量摄入不足或能量消耗过多引起体重过低或消瘦。

体重过高或过低都是不健康的表现易患多种疾病，缩短寿命.

多吃蔬果、奶类、全谷、大豆

多吃蔬菜、水果

 蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维，且能量低，对于满足人体微量营养素的需求，保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险等具有重要作用。蔬果中还含有各中植物化合物、有机酸、芳香物质和色素等成分，能够增进食欲，帮助消化，促进人体健康。

多吃奶类、大豆

奶类的特点：优质的蛋白质，丰富的B族维生素，天然良好的钙源（中老年人饮奶可以减少其骨质丢失，有利于骨健康）

大豆富含优质蛋白质，必需脂肪酸，维生素E，并含有大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化合物。

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

鱼类：脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，对于预防血脂异常和心血管疾病等有一定的作用，可首选；禽类脂肪含量也相对较低，其脂肪酸组成优于畜类脂肪，应先于畜肉选择。

蛋类：蛋清中营养素主要是蛋白质，不但含有人体所需要的必需氨基酸，且氨基酸组成与人体组成模式接近，生物学价值达95以上。全蛋蛋白质几乎能被人体完全吸收利用，是食物中最理想的优质蛋白质。在进行各种食物蛋白质的营养质量评价时，常以全蛋蛋白质作为参考蛋白。蛋清也是核黄素的良好来源。蛋黄比蛋清含有较多的营养成分。钙、磷和铁等无机盐多集中于蛋黄中。蛋黄还含有较多的维生素A、D、B1、和B2。所以吃蛋时不要丢弃蛋黄。

肥的畜肉，脂肪含量较多，能量密度高，摄入过多往往是肥胖、心血管疾病和某些肿瘤发生的危险因素，但瘦肉脂肪含量较低，矿物质含量丰富，利用率高，因此应当选择瘦肉，少吃肥肉。

动物的内脏如肝、肾等，含有丰富的脂溶性维生素、B族维生素、铁、硒和锌等，适量摄入可弥补日常膳食的不足，建议每月可使用动物内脏食物2~3次，每次：25g左右。

少盐少油，控糖限酒

规律进餐，足量饮水

近20年来的数据显示，我国居民每日三餐规律的人群比例有所下降，农村居民不吃早餐比例显著增加，零食消费率呈大幅增加趋势。“以上进餐不规律的行为可能增加超重肥胖、糖尿病的发生风险。”郑培奋主任说。另外，居民在外就餐比例明显增加，经常在外就餐易导致能量、油、盐等摄入超标，增加超重肥胖发生风险。

除食物外，水也是膳食重要组成部分，但容易被忽略。我国饮水量不足的现象较普遍，2/3居民饮水不足。“饮水过少会降低认知能力和体能、增加泌尿系统疾病患病风险。但含糖饮料消费量呈上升趋势，过多摄入会增加龋齿、超重肥胖、2型糖尿病、血脂异常的发生风险。这就提示我们应该格外注意‘规律进餐，足量饮水。”

会烹会选，会看标签

选择合适的烹饪方法：

①多用蒸、煮、炖、焖等，少用煎、炸，减少营养素损失，控制烹调油用量。

②保持蔬菜营养的烹饪技巧：先洗后切、开汤下菜、急火快炒、炒好即食，且尽量当餐吃完。

③烹饪也要注重食品安全和卫生：食物原材料要清洗干净，加工制作食物时要注意所用刀具、案板等生熟分开，避免交叉污染。

选择新型烹饪工具：

推荐选择可减少能源消耗和碳排放的环保型烹饪工具，同时可减少油脂使用，以及减少产生高温引起的致癌物质。

公筷分餐，杜绝浪费

新冠肺炎疫情的发生提示我们讲究卫生，坚持公筷、公勺和分餐、份餐，避免食源性疾病的发生和传播。食源性疾病无论是在发展中国家还是发达国家，都仍是食品安全最大的问题；它不仅会带来沉重的疾病负担，还会造成巨大的经济损失。

我国食物浪费问题比较突出，在食物生产消费链上的收获、加工、储藏、运输、消费等各个环节均存在食物浪费现象。