中西医结合营养科

2019年7月起，我院正式开展非药物干预体重管理门诊。非药物干预体重管理是指在营养医师的指导下，以人体的健康指标为依据，并结合其生理特点和生活环境等多方因素，通过科学合理和均衡营养的膳食调整，达到恢复和维护健康的目的。

    针对目前肥胖症发病的严峻形势，我们通过对超重或肥胖患者进行合理诊疗，为减重者设计个体化体重管理方案，全程追踪，让患者轻松、有效、科学地减重，预防或治疗代谢疾病，提高生活质量。

  肥胖是病吗？

肥胖，的确是病！1997年世界卫生组织（WHO）召开首届全球肥胖大会，明确指出“肥胖本身就是一种疾病”。2013美国医学会也指出：“肥胖是一种涉及多重病理生理学因素的疾病状态”，并强调“需要一系列干预方案的来治疗和预防”。美国《保健食物》杂志报告，中国人的腰围增长速度将成为世界之最。

肥胖人群容易引起高血脂、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，其中，肥胖女性更容易引起多囊卵巢综合征，出现月经不调、排卵功能障碍，导致不孕不育。不仅如此，肥胖父母对下一代也有着不良影响；母亲超重或肥胖会影响孩子智力，父亲肥胖会影响孩子社交、互动能力。

减下来什么用？

肥胖高血压人群平均体重下降5-10 kg，收缩压可下降5-20mmHg。

改善脂肪肝，减轻脂肪肝导致的肝功能损害，是治疗非酒精性脂肪肝的唯一最有效武器。

显著降低2 型糖尿病患者餐后血糖水平，减少血糖波动，改善胰岛素抵抗，降低血浆胰岛素水平改善。

减少基础体重的5%~10%都能对血脂异常现象有很大改善。

能有效恢复多囊卵巢综合征排卵周期及妊娠。 

我院采用目前既安全又有效的非药物减重的膳食管理，此膳食管理是对饮食结构进行调整，通过合理饮食、适当运动，行为心理和互动支持的方式，由专业营养医师全程指导，重塑健康的生活方式，长期受益，体重下降不反弹。通过减重，最大的收获，不是减下来的脂肪，而是学会自我膳食管理，明白体重管理的重要性，感染到家人和周围的人，将健康饮食习惯和生活方式遵循一生。

专业减重—非药物干预体重管理方案

1、限能量平衡膳食：在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式，其宏量营养素的供能比例符合平衡膳食的要求。

2、低能量膳食：在满足蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水这五大营养素的基础上，适量减少脂肪和碳水化合物的摄取，将正常自由进食的能量减去30%-50%的膳食模式。

3、轻断食模式：也称间歇式断食，一类采用5+2模式，即1周中5天相对正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（约女性500kcal/d，男性600kcal/d）的膳食模式。

专业减重—非药物干预体重管理门诊流程

1.  按照适应证筛选符合标准的患者。

2.  减重前评估：主要包括一般资料、安全性指标及查体指标。一般资料包括人口学资料 (年龄、性别、身高、体重、民族、职业等) 、一般临床资料(病程、治疗史、合并疾病及药物使用史等) 、膳食调查和心理评估；安全性指标及查体指标包括血生化(肝功能、肾功能、血脂) 、血常规、体脂成分分析、肝胆胰脾超声检查。

3.  减重启动期:根据患者情况进行个体化饮食指导。监测体重、腰围、体脂成分分析、尿酮、血糖、血脂、肝功能、月经情况等，必要时营养素测定、骨密度。记饮食记录，每2-4周返院复诊1次，与患者交流主观感受，包括食欲、不适症状等，适时调整方案。

4.  减重过渡期:从减重期饮食逐渐并最终恢复到正常饮食；

5.  减重维持期:完成减重目标，不良生活方式得到改变，懂得如何维持健康体重；

6.  随访2年，继续进行膳食管理，以维持体重在不反弹水平（反弹的概念：2年之内体重回升不超过当时所减体重的40%），减少再发肥胖。 

体重管理门诊地点：南海区人民医院门诊楼4楼404室营养科

体重管理门诊时间：周一至周五上午，周四全天

常见的减重误区

1、太多人减重都在关注体重秤上数字，忽略了腰臀围的比值，更忽略了这过程中减少的是不是脂肪。

2、减重等于不吃肉或不吃米饭，多吃青菜和水果？不吃晚餐，不吃早餐？其实都是错误的，往往导致基础代谢降低，损害健康，变成易胖体质，也就是反弹厉害。

3、体重过大单纯通过运动来减重往往是弊大于利的，运动的方式和运动后饮食也是有讲究的，最好在专业人士的指导下进行。

4、除了白开水和茶水，吃下去东西都有能量，水果也不例外，而且水果吃多了，尿酸也可能会高，你知道吗？

还等什么，赶紧来南海区人民医院营养科体重管理门诊咨询吧！