4、         骨与关节伤病--康复训练如何做？

　　(1) 功能锻炼早期：伤后1-2周内，伤肢肿胀，疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连。

　　(2) 功能锻炼的中期：伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。

　　(3) 功能锻炼的后期：也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。

5、         人工髋关节置换术后进行日常活动时应注意些什么？

　　个人护理包括：洗澡、擦身、穿衣、打扮、入厕，应确保完成这些动作时置换后的髋关节始终处于很好的保护。

　　提示：穿衣或脱衣时尽量坐在床边或高的椅子上。洗澡时坐在高的有扶手的椅子上。在洗澡或穿衣时如需接触膝以下的部位，则需使用长柄工具。以下一些建议可能对您有帮助:

如何上下车

　　谨记：坐椅靠背尽可能尽可能向后倾斜，先站在车的一边，双腿后方紧贴车座。将患肢置于身体前方，膝关节深直，手向后撑着车座，慢慢将身体中心放低，轻轻向后靠。身体向后靠入驾驶座。后背紧靠椅背。先将右腿移入车内，再移入左腿，保证患腿处于深直状态。

如何上下床

　　谨记：下车总是先移动患肢，上床时先将健腿移上，在身体转至卧床姿势前，后背尽可能紧贴床面，给躯体足够的支撑力，从床上坐起时保证两腿分开，先将患肢抬离床面并转动身体，伸直患膝并使躯干与患肢在同一直线上。将患肢慢慢滑至床边，身体向后靠，防止关节过屈，身体平面与床沿垂直，患肢向前伸直。双手置于任身体一侧，手臂用力将身体抬离床面，患肢仍然保持伸直状态（参考起立与就坐的过程）。上床的过程正好相反，只是先将健腿先移上床。

如何就坐与起立

　　始终选择坚固的，有一定高度、有扶手的椅子，保证膝关节90度弯曲。理想的坐高为 50－60cm （可就个人身高作调整）。站在椅子前方，小腿后方紧靠坐椅。手后伸，抓住扶手，患肢向前伸直。借助扶手之力放低身体重心，弯曲健腿，身体向后靠，避免髋关节过屈。身体后移至舒适的体位。起立是一个相反的过程，健腿用力，手撑扶手，向前移动身体，保证患肢伸直状态。

如何步行

　　始终借助助行工具（支架或拐杖）。理疗师会指导你如何正确扶拐行走。对于使用助行工具有疑问可请教理疗师。

如何上下楼

　　上下楼时抬腿顺序：上楼时，先抬健腿然后抬起患肢。最后移动拐杖。下楼时；先移拐杖，移动患肢，最后移动健腿。