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康复知识问答——骨折术后及关节置换术后康复

作者: 来源: 发布时间:2010年02月23日 点击数:
摘要:

1、骨折伤员的早期康复。

  减轻肢体肿胀用枕头或悬带抬高受伤的肢体,以减轻肢体肿胀。另外,在抬高肢体后,患者可主动活动远端不受影响的关节,如手指、脚趾,以加速血液循环,有效地减轻水肿。

  注意并发症警报对于配戴石膏的伤员,如出现严重疼痛、感觉缺失或麻痹、手指或脚趾颜色变瘀黑、肢体变得无力、不能活动等,需要拆除石膏架,重新配戴。

  及早活动没有受伤的肢体及关节如上肢的钟摆活动、握拳、屈伸膝关节等,可有效防止关节僵硬和挛缩,如配戴石膏、夹板固定,医护人员应指导伤员进行等长肌肉收缩的运动,特别是针对在石膏内的肌肉,以减轻肌肉萎缩。另外,未被固定的部位应进行一定的肌力训练,如下肢配戴了短石膏,患者可练习直腿抬起、单腿桥式运动等,加强臀部及股四头肌的肌力。

  及早离床活动如用助行器步行,除了医护人员必须定时为患者在床上翻身以预防褥疮外,也应教导患者主动在床上活动、坐起及简单的转移活动等。此外,以手术或石膏固定的下肢骨折,患者可以在不负重的情况下,使用助行器步行。

  物理治疗可改善肢体血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩以及促进骨折愈合。物理治疗包括:①温热疗法,如传导热疗(蜡疗、中药熨敷)、辐射热疗(如红外线、光浴)均可应用。②超短波疗法或低频磁疗,可使成骨再生区代谢过程加强,纤维细胞和成骨细胞提早出现。对软组织较薄部位的骨折(如手、足部骨折)更适合用低频磁场治疗,而深部骨折适用于超短波治疗。此法可在石膏外进行,但有金属板内固定时禁用。③音频电或超声波治疗,可减少瘢痕与粘连。

  

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