胃肠外科

1.什么是肠造口？

肠造口是指在腹壁作切口，并将一段肠管拉出切口外，翻转缝于腹壁形成的造口（人工排泄通道），其作用是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，形状类似于一朵娇艳的玫瑰。

2.肠造口的居家护理

1）为什么要居家护理那么重要？

结直肠癌是 常见的消化 道恶性肿瘤之一 ,据2020全球癌症报告显示,该病的发病率和病死率已跃居全球第3位和第2位, 占比分别为10.0%和9.4%。据调查数据，我国每年由于大肠病变进行肠造口手术的人数已经超过10万人，目前累计约100万例。肠造口手术挽救了无数患者的生命，但也给患者的术后生活带来了很大困扰。

2）肠造口常见并发症---发生以下症状请及时就医

3）“衣”

4）民以“食”为天

（1）饮食从流质逐渐过渡到普食，按时进餐，少量多餐，细嚼慢咽。

（2）膳食均衡，品种多样，营养充足，适量进食粗纤维食物，多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。

（3）少食生食，采用清蒸、水煮等可使食物软化的烹饪方式。

（4）少食易产气的食物：豆类、黄瓜、萝卜、红薯、韭菜、卷心菜、洋葱、口香糖、吸烟、啤酒、碳酸饮料等。

（5）少食易产异味的食物：韭菜、洋葱、大蒜、卷心菜、奶酪、辛辣刺激性调料品等。

（6）少食易腹泻的食物：生冷食物、咖喱、辛辣油腻食物和各种酒类。

（7）可减少胀气和气味的食物：番茄汁、香菜、酸奶、乳酪

（8）每日饮水量不少于2000毫升。

5）洗刷刷

伤口完全愈合后，便可以洗澡，水对造口没有伤害。

（1）可选择淋浴，避免盆浴，泡温泉，洗澡时可以戴或不戴造口袋。

（2）注意水温水速，避免用喷头直接冲洗造口，以免烫伤肠黏膜。

（3）选用不含酒精、香精、含碱性成分的沐浴液。

（4）淋浴之后造口待干30分钟，再佩戴造口袋。

6）生命在于运动

术后3个月内尽量避免做增加腹压得运动

7）周游

A、熟练掌握造口护理技巧后，身体允许的情况下可外出旅行，坐船、坐火车高铁均不影响，避免乘坐飞机，造口底盘易受气流影响导致脱落；

B、出行前只需要做好充分准备，可根据旅途的长短来决定携带造口用品的数量，如造口护理物品，旅行过程中注意饮食，准备止泻药物以便不时之需。

3、定期复查

1）出院一周后到造口门诊就诊，造口专科护士会根据出院一周的情况，提供更个体化的护理意见。

2）出现以下情况，及时就诊：

（1）腹部绞痛持续2-3小时以上；

（2）持续恶心、呕吐；

（3）造口大小何颜色的异常改变；

（4）不明原因的造口袋持续渗漏；

（5）造口处大量出血，或持续出血，或排空造口袋时多次发现袋内有血液；

（6）其他任何造口及周围皮肤异常现像。