风湿免疫科

    每年的10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“强肌健骨，防治骨松”，旨在呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。骨质疏松症尤其“青睐”老年人，素有老人健康的“隐形杀手”之称。由于骨质疏松的发病早期没有明显的症状，很容易被人们忽视。骨质疏松症最大的危害是易导致骨折，与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。

    随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，当前已成为重要的公共健康问题。根据流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万。

    人的各个年龄阶段，都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。一般来说，35岁以前要努力使峰值骨量达到最高，35岁以后尽可能减慢骨丢失速度。预防骨质疏松的关键在于获得较高的峰值骨量和减慢骨量丢失，骨质疏松症的预防应从儿童和青少年时期开始，贯穿于生命全过程

预防骨质疏松小贴士

1.重视营养

日常膳食中要摄入充足的蛋白质和钙，有利于强健骨骼。建议中老年人和妊娠、哺乳女性多喝牛奶，必要时额外补充钙剂。还需注意低盐饮食，因为盐摄入过多会加速骨骼钙质的流失。

2.充足日照暴露皮肤于太阳下。晒太阳可以促进体内维生素D合成，有利于钙吸收。充足的维生素D对于强健肌肉、调节心情以及预防某些其他疾病都有一定的作用

3.规律运动 运动对于维持正常肌力和骨骼的健康至关重要，还可改善机体敏捷性和平衡性，减少跌倒风险。如果身体条件不好，也可以做一些强度低的阻抗运动，即通常所说的力量训练，如腿部带有阻力的屈伸、上举胳膊、腰部肌肉锻炼等

4.戒除不良生活习惯戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡等

5.推荐使用运动疗法治疗膝骨关节炎。

6.瑜伽、太极等运动可作为膝盖骨关节炎的治疗方法之一。

7.适当的肌肉力量锻炼也可治疗膝骨关节炎。

8.短期有氧运动可缓解疼痛，改善身体功能和提高生活质量。

9.水中运动疗法可用于治疗膝骨关节炎。

    如果真的发生骨质疏松及骨关节炎，您也不需要过份担心，及早至我院风湿免疫科门诊就诊，医师指导您走出困境及误区，直达美好人生！

    骨质疏松患者能做哪些治疗项目?

药物治疗

一、关节内注射治疗

1.关节内注射透明质酸可有效治疗膝骨关节炎，该治疗可重复多次进行。

2.关节内注射皮质类固醇激素可缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状，该治疗短期有效。但需特别注意该治疗重复多次进行可能造成损伤，1年内不宜超过5次注射。

二、慢作用药物治疗

1.氨基葡萄糖治疗≥12个月，可缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状和改善肢体功能。现有数据表明，处方药硫酸氨基葡萄糖具有长期疗效，尚不明确其他含有氨基葡萄糖的药物的疗效。

2.可考虑短期（≤6个月）使用软骨素缓解患者的疼痛症状和改善肢体功能。

3.对于能够耐受的患者，可考虑双醋瑞因短期治疗（<3个月）。

三、其他药物治疗

1.可考虑使用COX-2抑制剂等口服非甾体抗炎药物（NSAIDs）治疗膝骨关节炎。具体药物选择需考虑药物的使用周期、缓解疼痛和改善肢体功能的最低有效剂量，并注意患者的合并症，以及监测胃肠道、肝脏、心血管和肾脏不良反应。

2.NSAIDs治疗无效或存在禁忌症的患者，可考虑使用阿片类药物缓解疼痛。

理疗项目

    骨质疏松患者可以在医生的指导下进行理疗项目，如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等，均可达到增强关节局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等效果，除此之外，针灸、推拿、中药贴剂在减轻骨关节炎症方面也有定的效果。