特色技术
血管界的“顶级单反”！冠心病精准治疗新技术
什么是冠心病？
冠心病是指心脏冠状动脉
出现管腔狭窄或闭塞所致的心脏病
通俗点讲
把动脉想象成一根水管
如果水管内壁变的不光滑后
各种杂质就容易在受损的部位堆积
久而久之
水管就堵塞了
管腔狭窄导致供血不足
病人会发生心绞痛
出现胸闷、胸痛等
若冠状动脉闭塞
病人会发生心肌梗死
轻则心脏功能减低
重则危及生命
目前，确诊冠心病有一个金标准——那就是冠脉造影检查，它可以明确冠脉有无狭窄。
但冠脉造影为二维平面图像，无法了解血管内的三维情况，难以达到精准判断和精确治疗的目的。
啊？个病咁多人惊
点算啊？
现在，南医心血管内科可以通过
光学相干断层成像技术（OCT）
最清晰、最全面地
让冠心病患者得到
最前沿的精准治疗！
什么是OCT技术？
OCT技术是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术，是目前最高分辨率的血管内成像技术，能够直接进入冠状动脉的血管腔内成像。
就像直接把显微镜放进血管里看一样——
1. 可以准确评估病变特点、血管尺寸、和支架植入效果，为临床中优化支架植入和减少支架相关问题提供宝贵的信息。
2. 同时可以在支架植入术后进行定期复查随访，以了解血管内膜覆盖情况。
OCT已成为了南医心血管内科冠心病介入治疗团队精准、有力的“武器”，使术者准确全面了解血管内部情况，从而辅助支架精准植入，确保支架优化效果，改善患者远期预后。
近日
南医心血管内科利用“血管内照相机”
精准诊治了一批病友
效果满意
1
明确病变，选择最好治疗方案？
（1）杨婆婆，68岁，冠脉CT提示冠心病，冠脉造影检查提示回旋支狭窄程度较严重。OCT检查后，明确斑块性质主要为胆固醇沉积，考虑患者高血脂控制不佳引起，对患者加强降脂治疗具有非常重要的指导意义。植入支架后复查OCT检查提示支架贴壁满意。
（2）王叔，66岁，因反复胸痛，冠脉CT检查提示冠脉管腔重度狭窄，冠脉造影检查提示右冠状动脉严重狭窄。OCT检查进明确病变处全程脂质斑块为主，最狭窄处直径仅1.62mm，最小面积仅1.62mm2。从而明确介入治疗指征，对病变充分预扩张后植入支架。复查OCT，提示支架贴壁效果佳。
2
放了支架又堵了，能否再放？
李叔，64岁，既往有冠心病、冠脉支架植入、心功能不全病史。术前诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死”，冠脉造影检查提示左前降支支架内严重再狭窄。
借助OCT检查，明确李叔支架内新生钙化纤维斑块，厚度约0.51mm，支架内最狭窄处直径2.1mm。最终，医生明确切割球囊+药物球囊的治疗方案，帮李叔充分切开钙化病变后，用药物球囊进行贴壁扩张。术后OCT复查提示狭窄率明显下降，效果满意，避免再次植入支架。
3
早期发现血栓危机，速战速决？
林伯伯今年79岁，术前诊断“冠心病、不稳定性心绞痛”，冠脉造影检查提示三支病变，对前降支和回旋支进行支架介入治疗。治疗后造影上未见异常。借助OCT检查，医生发现支架内的急性血栓已悄然形成！如果未能及时发现，血栓将越来越多，最终造成支架急性闭塞、患者急性心梗的严重后果！通过精准治疗，林伯伯血栓危机终于得以解除了！
通过以上介绍，
对这项新技术是否有了更深的理解呢？
专家介绍
张彤
副主任医师，医学博士
心血管内科二区主任
在日本丰桥心脏中心学习冠心病及电生理介入治疗。擅长冠心病介入手术、心律失常射频消融术、永久起搏器植入术、先天性心脏病的介入治疗。作为独立术者开展如下介入诊疗：IVUS，FFR，血管内镜操作，左主干以及冠心病CTO病变的介入治疗，钙化病变旋磨治疗；His起搏，左束支起搏，ICD、CRT植入；室上速、房性以及室性心律失常的射频消融，肥厚型梗阻性心肌病的化学消融，Marshall静脉的化学消融术，左心耳封堵术、先心病及外周血管病变的治疗、主动脉夹层介入治疗以及TAVR手术。
门诊时间：周二全天，周五上午
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心血管内科介绍
心血管内科为胸痛中心核心科室,获评中国标准版胸痛中心，佛山市唯一标准版胸痛中心示范基地、中国房颤中心示范基地,佛山市十四五医学重点学科。
科室拥有主任医师3名，副主任医师7名，博士4名，科室团队已形成完整亚学科，包括冠心病亚组、电生理亚组、起搏亚组、结构性心脏病亚组、心衰与重症亚组、高血压亚组等,可开展所有心血管介入诊疗手术,包括冠脉内支架术、旋磨术和腔内影像技术、心脏永久起搏器植入术、先心病介入封堵术、心律失常导管(射频)消融术、经导管主动脉瓣置入术(TAVR)以及高血压诊疗技术,能处理目前心血管内科所有常见病和危重病。设有心内科门诊、心脏随访中心和起搏器随访门诊。
目前，心血管内科常规开展IVUS、OCT腔内影像技术，全面进入冠心病精准治疗新时代，介入治疗质量持续提高，越来越多的冠心病患者得到了及时、高效的治疗，极大方便和造福了广大冠心病患者。
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供稿丨心血管内科二区吴开泽
编辑丨杨子欣
责编丨梁筠仪
