妇科

不是青春期，却满脸“青春痘”；未到更年期，“姨妈”却玩失踪；不是男人，却有显眼的“胡须”；未到中年，头顶却有“地中海”发展趋势......

如此反常的表现，可能是遇上了它--多囊卵巢综合征。

这个疾病在女性的患病率为6%-20%，有研究显示70%的患者未被诊断，超过1/3的患者诊断延迟。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢≠多囊卵巢综合征

正常生育期女性每月卵巢会发育一批（3-11个）卵泡，一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出（即正常排卵的过程）。

多囊卵巢是指一侧卵巢或双侧卵巢内同时有很多（≥12个）的小卵泡发育，但是每个都长到2-9mm，然后停止生长，不能形成成熟卵泡（所以一般无排卵）。

（图片来源于网络）

很多人误以为多囊卵巢就是多卵巢综合征。

其实多囊卵巢不一定是病，青春期女性月经初潮后8年内多囊卵巢较常见，是正常的现象。多囊卵巢只是说卵巢有多囊样改变，而多囊卵巢综合征是一种病因复杂、临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴胰岛素抵抗、肥胖等代谢紊乱的妇科内分泌疾病。

多囊卵巢综合征的主要表现

（图片来源于网络）

1. 月经失调：为主要症状，大部分患者的月经周期会越来越长，甚至提前闭经；个别会出现月经量减少、滴滴答答、淋漓不净，持续时间长等。

2. 不孕或反复流产：多囊卵巢综合征可导致排卵障碍，因此自然受孕概率低；受孕后因黄体功能不全，孕酮低，容易流产。

3. 高雄激素血症表现：最常见的表现是痤疮（常分布于面下1/3中部位置。也可分布在颈部、前胸和上背部，部分月经前期加重）和多毛（主要分布于身体中线位置，例如上唇、下腹及大腿内侧、乳晕、脐部周围），此外可伴皮脂溢、毛孔增大、黑棘皮征、女性雄激素性脱发、声音低沉等。

4. 代谢紊乱表现：肥胖：主要为腹部肥胖型；高血脂、糖尿病等。

有人说，长痘痘、特殊部位长毛发都不介意，也不打算生娃，也没长胖，没有明显不舒服，是不是就可以不治疗这个病？

其实，有这种想法是非常危险的。

多囊卵巢综合征除了短期内可引起月经异常、影响生育、影响形象，远期影响可增加心脑血管疾病、子宫内膜增生及子宫内膜癌等疾病的发生风险。

多囊卵巢综合征就是一种慢性疾病，如同高血压、糖尿病等，是需要进行长期的管理！！！

多囊卵巢综合征的治疗

1. 生活方式干预：

是首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。

（图片来源于网络）

（1）饮食控制：坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

（2）运动：适量规律的耗能体格锻炼及减少久坐的行为。

（3）行为干预：包括建立目标、自我监督与管理、克服外界刺激、提高问题解决能力、持续评估和监测、树立自信等。

2. 个体化治疗：

（1）对于有代谢异常的患者：需多学科联合治疗，口服降糖、降血脂等药物治疗。

（2）对于无生育需求的患者：调整月经周期、降高雄激素治疗等治疗。

（3）对于有生育要求的患者：调整月经周期，促排卵，指导同房，促进生育。

温馨提示：

因为多囊卵巢综合征临床表现高度异质，且单纯卵巢多囊表现也不一定是多囊卵巢综合征。因此还需要通过辅助检查来协助诊断。切忌自行下诊断！

且临床治疗要根据患者诉求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

所以，有月经异常、不明原因特殊部位毛发增多减少、不孕等，请及时找妇科医生解决哦！