我们很多人吃东西“上火”后会出现咽痛，常常过三五天就好了，但如果上火咽痛进行性加重，可千万别忽视和怠慢，有种进行性咽痛是颈深部间隙感染的表现，这种咽痛致死率可达50%以上！以下我们来看一个颈深部间隙感染的例子！

病例: 区叔，64岁，因进行性咽痛伴呼吸困难3天就诊佛山市南海区人民医院，耳鼻咽喉科医师接诊后评估患者喉入口肿胀呈裂隙状，仅留一条小缝隙呼吸，考虑喉咽部右侧壁脓肿形成（见图1和图2），予紧急气管切开术+咽侧壁脓肿切开引流术，经较长时间的抗炎、排脓等治疗，区叔方才康复出院（图3）。

 图1：咽侧壁脓肿形成           图2：正常咽喉部

图3：喉咽右侧壁肿胀基本消退

不敢想象如果区叔耽误半日就诊的话，是否会因为喘不过气而导致丧失生命！

耳鼻咽喉科医师提醒：咽痛不一定是小病，进行性咽痛常常是颈深部间隙感染形成脓肿的表现，该病进展迅速且危重并发症多，如果就医不及时，其病死率高达40-76%！！

什么是颈深部筋膜间隙感染？

颈部器官肌肉等并不是完全的一个整体，它由颈筋膜分割为数个潜在的空腔间隙，某个间隙发生感染可向相邻间隙扩散，从而导致颈部脓肿形成 (见图1)。

为什么会得颈深部间隙感染?

病因是多方面的，上呼吸道感染（感冒），扁桃体发炎，牙周炎，误吞异物等可导致颈部气肿、感染，形成脓肿，如果患有糖尿病、风湿病以及放化疗或营养不良，发生颈深部间隙感染的风险会更高！

颈深部间隙感染会有哪些不舒服？

最常见的表现是疼痛，包括咽痛和颈痛，部分患者表现为颈部肿胀感，可伴有高热或反复的低热。严重者可出现张口受限、呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等不适。

颈深部间隙感染怎么治？

颈深部脓肿虽然发病率不高，但病情多变、进展迅速、治疗复杂且危重并发症多，如果诊疗不及时，其病死率高，往往需要多学科紧密配合。主要原则是脓肿的彻底引流、全身抗感染治疗、病因治疗及支持治疗。

耳鼻咽喉科医师建议：“上火咽痛”不是小病，如出现咽痛、吞咽痛、颈部肿痛渐进性加重，或有发热、呼吸和吞咽不畅，需及时到耳鼻咽喉科或急诊科就诊，警惕颈部间隙感染，排除颈深部脓肿形成的可能。

如果“讳疾忌医”，延误了治疗，容易出现多种危重并发症，病死率高；尤其是免疫功能低下、合并糖尿病等基础性疾病的患者，及早就医很关键。