眼科

一、生活中常见眼外伤分类

一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。

1、机械性伤害

机械性伤害包括：眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等；被球拍、拳头等打伤；被球砸到，被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等。或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等，以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。

2、非机械性伤害

非机械性伤害包括：烧烫伤、化学伤、辐射伤等，如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤，或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。

二、发生眼外伤时，如何急救?

1、眼睑外伤：眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂等。

处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

2、眼球挫伤：常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤，以及足球、篮球、羽毛球砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血。但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球，但是会造成眼眶骨折，早期感觉不明显，后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。

处理方法：一旦受到这类伤害，应立即冷敷，约15分钟，眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快进行眼科检查。

3、眼球穿通伤：锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。

处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。

4、电光性眼炎：电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。

处理方法：及时就诊，冷敷眼部，局部用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等预防感染，加用贝复舒滴眼液促进角膜愈合，外出戴墨镜或防护眼镜。

5、眼内异物：眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内之微粒；闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出；也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科由医师处理。

6、眼部化学伤：主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

处理方法：应在第一时间内进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上(如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗)。