普儿科

1.什么叫秋季腹泻？

轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，轮状病毒肠炎又称“秋季腹泻”。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期

2.为什么会引发秋季腹泻？

寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起的，在病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎发病率最高，症状较重。其次有星状病毒、杯状病毒科的诺沃克病毒等。

轮状病毒科引起小肠上皮细胞的斑样损伤，粘膜受累导致肠绒毛被破坏。双糖酶的活性下降，可导致碳水化合物的吸收下降，渗透压增加分泌增多，形成水样腹泻。

3.秋季腹泻是如何传播的？

秋季腹泻的传播主要通过粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，传染性强，容易感染的人只需要10个病毒就可感染，并且可以在家庭内和医院内迅速传播。

4.秋季腹泻有哪些表现症状？

秋季腹泻的潜伏期为1~3天，多发生在6~24个月婴幼儿，4岁以上儿童少见。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，没有明显感染中毒症状。发病初期1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便呈“三多”现象，即量多、次数多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。

5.一旦发生秋季腹泻该怎么办？

小儿一旦发生腹泻，家长应注意观察孩子的精神、面色、大便次数、形状及尿量。无论病情轻重，家长应带患儿到医院就诊，最好同时带去一份新鲜的大便，排便1个小时内及时无误地送化验检查，使医生做出正确诊断。若小儿有精神改变（烦躁、精神弱）、四肢发凉、口干、泪少、尿量明显减少、双眼闭不拢、前囟和眼窝凹陷等情况，应迅速送往医院进行抢救。

6.秋季腹泻的预后如何？

轮状病毒肠炎一般预后良好，为自限性疾病，自然病程3~8天，少数较长。但常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等；有患儿出现血清心肌酶谱异常，提示心肌受累等。

7.小儿秋季腹泻如何诊断？

小儿尤其2岁以内的婴幼儿，腹泻发生在秋、冬季节，大便镜检多无异常，偶有白细胞，可有脂肪球。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。大便检测轮状病毒抗原可为阳性。本病以轻症居多，严重者可合并脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至休克，危及生命。

8.发生秋季腹泻的孩子如何饮食？

腹泻期间要调整饮食，预防和纠正脱水，加强护理，合理用药。腹泻期间和恢复期适当的营养供应对促进疾病恢复，减轻体重下降和生长停滞的程度，缩短腹泻康复时间，预防营养不良都很重要。要根据不同情况调整饮食。婴儿可以继续母乳喂养，人工喂养儿要给清淡易消化饮食，如米汤、米粥、稀释牛奶或脱脂酸奶等。忌食生、冷、油腻食物。同时鼓励孩子多喝水。

还要注意的是不要禁食，要继续给孩子喂奶，可把粥、面条等改成米汤，并且在米汤中加少许食盐。暂时停用部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用，但停辅食时间不要过长，一般3天以内。 

9.小儿秋季腹泻该如何治疗？

秋季腹泻由轮状病毒引起，所以治疗时一般不用抗菌素，对于本病目前无特效药物治疗，以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。

小儿患了秋季腹泻，家长最重要的是保证小儿液体的摄入，如果小儿不吐，要用最大的耐心频频地给孩子喂口服补液盐III，就像静脉点滴那样。一点一点地喂，只要把住脱水这一关，小儿的病情通常就不会恶化。

口服补液盐III不但能补充小儿由于腹泻而丢失的液体、电解质，还能有效地减少腹泻，增加肠道内水分和电解质的吸收，起到止泻的作用。

10.秋季腹泻应该服用抗菌素吗？

秋季腹泻是病毒感染所致，使用抗菌素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。家长不要盲目给孩子服用抗菌素。