电生理科

一、经颅多普勒（TCD）：采用多普勒超声技术检测颅内外血管，具有便捷、经济、可重复、无创伤等特点，已成为脑血管疾病早期诊断及脑血流动力学的动态观察重要手段。主要应用于以下几方面：

1.脑血管狭窄和闭塞；2.脑血管畸形；3.蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛；4.脑动脉瘤；5.锁骨下盗血综合征；6.偏头痛；7.TCD监测；8.脑血管一过性缺血及原发性直立低血压。

二、脑电图及脑电地形图：脑电图是记录、分析大脑半球神经元细胞的生物电活动，为脑神经系统疾病的诊断及疗效观察提供可靠的依据。脑电地形图将脑电信号经计算机处理后转换成一种能定量和定位的脑波图像，能客观、量化地对大脑机能进行评价。主要应用于以下几方面：1.癫痫；2.脑肿瘤；3.脑外伤；4.脑血管病；5.中枢系统感染；6.智能障碍；7.代谢性疾病；8.精神疾病。

   三、动态脑电图：可连续24小时记录日常生活的脑电信号，其中包括脑电图分析及睡眠分期，尤其对于癫痫及其相关发作性疾病的诊断有重要意义，具有便捷、实时等特点。

四、肌电图（EMG）:分为有广义和狭义之分，狭义肌电图指同心圆针电极插入肌肉后，记录的肌肉安静状态下和不同程度收缩状态下的电活动。广义肌电图指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术，包括神经传导速度（NCV）、重复神经电刺激、单纤维肌电图、F波、瞬目反射等。通过对不同部位肌肉的测定，可以了解：1.肌肉疾病是属于肌源性损害还是神经源性损害。2.神经源性损害的部位及性质（前角细胞或运动根、神经丛、干、末梢，轴索或脱髓鞘）。3.病变是活动性还是慢性。如对各种外伤、炎症、中毒后的神经病变的预后判断。4.神经的再生能力。5.提供肌强直及其分类的诊断及鉴别诊断依据。6.通过神经传导速度（NCV）的测定，可以了解有无外周性运动或感觉神经受损。如糖尿病、尿毒症、药物性中毒等所致的周围神经病变，各种疾病引起的外周感觉及运动异常。7.F波的测定，有助于了解有无根性或近端损害。如颈椎病和腰椎病的神经根型，臂丛损伤。8.瞬目反射——对三叉神经、面神经和脑干病变的早期诊断具有重要的临床价值。临床应用于：(1).传入神经病变：三叉神经；(2).脑干病变：A——多发性硬化；B——延髓背外侧综合征；C——脑桥损害；(3)传出神经病变：A——周围性面神经麻痹（1.特发性面神经麻痹，2.多发性神经病）；B——中枢性面神经麻痹；C——脑桥小脑三角病损；D——面部肌肉病损（1.半侧面肌痉挛，2.重症肌无力）。

五.诱发电位:1、脑干听觉诱发电位（BAEP）可用来研究听觉通路如第Ⅷ对颅神经、脑干的情况。在神经病学领域，其主要用于评价眩晕、耳鸣的鉴别；早期诊断多发性硬化；探测颅后窝肿瘤；脑干血管病等。2、视觉诱发电位（VEP）可用来研究视觉通路如视神经、视交叉、视辐射、或枕叶的病变。在神经病学领域，其主要用于辅助诊断视神经炎、多发性硬化、癔病及视力异常的辅助诊断。3、体感诱发电位（SEP）（一般不做，因干扰因素太多、容易出现偏差）可用来研究体感通路如脊髓、脑干、丘脑或感觉皮层的病变并辅助临床定位。如脊髓和脑干病损，大脑半球病损，周围神经病损伴有本体感觉异常等。