风湿免疫科

不少朋友

天气一变冷

手脚就会冷冰冰

但有些人

不止双手冷冰冰

双手还像“变色龙”一样

受冷后

首先发白，然后发紫

最后又变红

要注意！

这种现象在医学上

称之为

“雷诺现象”

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什么是雷诺现象？

雷诺现象是指因受寒冷或者紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常、疼痛等短暂的临床现象，往往容易反复发作。

雷诺现象的病因尚不明确，目前认为，前列腺素代谢、微循环、血管内皮细胞功能异常是此病的病理生理基础之一。那么，常见引起雷诺现象的疾病有哪些呢？

①风湿免疫病，常见的有系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

②阻塞性动脉疾病，譬如四肢动脉硬化、血栓性脉管炎、急性动脉阻塞等。

③血液异常，譬如冷球蛋白血症、骨髓增生性疾病、巨球蛋白血症等。

④其他病因，如原发性肺动脉高压、职业性创伤、吸烟、服用避孕药等。

总而言之

多种疾病可以引起雷诺现象

发现自己有雷诺现象的友友

需要及早至专科门诊就诊

完善检查明确病因！

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除了会变色

还有哪些表现？

雷诺现象以20~40岁女性多见，典型的发作可以分为三期：缺血期→缺氧期→充血期。

第一期，缺血期：

早期在手指、足趾远端的皮肤出现苍白、僵冷，伴有出汗、麻木或者疼痛。

第二期，缺氧期：

上述部位的缺血进一步加重，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫红色，皮温低、疼痛。

第三期，充血期：

保暖之后可自动发生，上述部位充血，变红。严重的患者可以出现指端溃疡、手指变短甚至坏疽。

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如何判断自己

是不是雷诺现象？

根据上述典型的临床表现，雷诺现象不难诊断，若一时难以把握是否为雷诺现象，可以做激发试验协助明确。

临床常用的激发试验有两种：

冷水试验：

将手指（足趾）浸泡于4°C左右冷水1分钟，可诱发上述典型症状的发作。

握拳试验：

双手握拳1.5分钟后在弯曲状态松开手指，可诱发上述典型症状的发作。

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患上雷诺现象怎么办？

日常护理有什么要注意的？

对于无明显诱发因素或基础病因的雷诺病患者：

轻者只需注意保暖，严防冻伤，避免皮肤受损，避免精神紧张和过度劳累即可。吸烟患者必须戒烟。如果是震动所引起的雷诺现象，应停用这些工具。

对于由基础疾病譬如系统性硬化症所引起的雷诺现象：

则需要积极治疗原发病。反复发作、病情严重的患者，可以考虑加用钙通道阻滞剂、血管扩张药物如前列腺素等治疗，但选用哪一类药物，需要专科医生指导。

别再把手指变色当“超能力”，记得及时到风湿免疫科就诊！

专家介绍

风湿免疫科

华工附六院（南海医院）风湿免疫科是一个集医疗、教学、科研于一体的临床专科。本科室拥有在岗医生5名，其中硕士及以上学历4人，副主任医师2人、主治医师2人，是一支专业、富有活力的队伍。本科室擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病的诊治。