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糖尿病治疗十大误区

作者: 来源: 发布时间:2013年10月18日 点击数:
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1.血糖已控制正常,可以停药,这是个误区大部分2型糖尿病都无法根治。通过药物治疗后,血糖已控制在正常范围,很多人认为就可以停药了。其实血糖控制在正常范围是药物作用的结果,一旦随意减药或停药,又会使血糖回升,对糖尿病长期稳定控制很不利。应在专科医生诊治下,才可减药或停药。

2.任何药都一起空腹吃,这是个误区。不同类的降糖药作用机理不同,用法也不同。⑴磺脲类:如达美康、美吡达、优降糖等,最佳服用时间是饭前30分钟。⑵双胍类:如格毕止、美迪康、迪化糖锭等,会刺激胃肠道,最好饭后服用。⑶α-葡萄糖苷酶抑制剂:如拜糖苹、倍欣等,应在进餐时与第一口饭同时服下,效果才最好。

3.拒绝胰岛素治疗,这是个误区。对胰岛β细胞功能严重受损,胰岛素分泌不足,口服降糖药物难以控制血糖,必须使用胰岛素才能控制血糖;近期有主张糖尿病初次治疗,短时使用胰岛素治疗,以减轻β细胞的负担,既可恢复β细胞功能,又可使血糖容易控制;所以不应拒绝胰岛素治疗。

4.空腹血糖或(和)餐后血糖正常,糖尿病就完全已控制了,这是个误区。空腹血糖水平受肝脏葡萄糖生成速度和数量以及肝细胞对胰岛素敏感的影响。餐后血糖受基础血糖水平、进餐后胰岛素分泌量、进食量等因素影响。这两个指标只是反映取血检查当时瞬时血糖水平变化情况,不能完全证明糖尿病已被控制。只有HbAIc6.2%这个金标准,才能证实糖尿病已被完全控制。因为HbAIc是血液中葡萄糖与血红蛋白A缓慢发生不可逆的糖化作用而产生的。血红蛋白的平均寿命为120天,而HbAIC 的生成速度与23个月内血糖水平成正比的,HbAIC 水平能够准确综合反映患者过去23个月内空腹和餐后血糖水平,能更准确地评价患者血糖控制情况。

5.糖尿病饮食只控制主食就可以了,这是误区。不少糖尿病人认为控制饮食就是控制主食(饭量)就可以控制血糖。其实不然,碳水化合物、脂肪、蛋白质都可以提供热量,控制主食,不控制肉类和其他食物,总热量仍超标,糖尿病就无法控制。

6.糖尿病人减少进餐次数,有利于控制血糖,这是误区。减少进餐次数而增加进餐量,餐后血糖会更高;减少进餐次数而保持原先的进餐量,可能会导致低血糖;对糖尿病控制都是不利的。最好是在总热量不增加的情况下,少食多餐对糖尿病血糖控制才最有利。

7.轻度2型糖尿病患者坚持饮食控制和运动就能降糖,而拒绝用药,这是误区。饮食控制加运动能把血糖恢复正常只能适合于血糖偏高的糖尿病前期患者,一旦2型糖尿病确立,这种方法是达不到把血糖恢复到正常水平的目的,而相反会延误病情。只有加服降糖药物才能控制糖尿病的发展。

8.糖尿病患者不能吃水果,认为水果有甜味,含糖,不能吃,这是个误区。水果是含果糖、葡萄糖和蔗糖,但不同水果其含量不同,而且果糖代谢不需要胰岛素;水果中含有大量食物纤维素,对糖尿病很有益处。所以糖尿病人可以选吃低糖类水果,如西瓜、柚子、草莓等,但要适量吃,不能过多吃,应在空腹时吃,切忌饭后吃。

9.糖尿病人不能多喝水,有些糖尿病人以为多喝水就多尿,糖尿病就加重,这是个误区。水是人生命的必须物质,对糖尿病人尤为重要。因为从尿中排出1个葡萄糖分子就需要带走2个水分子,所以糖尿病人极容易出现脱水,即使是轻度脱水都会增高血糖浓度,导致机体严重的损害,甚至会产生高渗性非酮症昏迷等等。为此,糖尿病人必须注意及时补足水分。起床后,运动(上班)前、后,运动(工作)中都应及时喝水。

10.吸烟不影响糖尿病,这是个误区。烟雾中的有害成分之一是烟碱,吸进人体后会刺激肾上腺素分泌,导致血糖升高,血管收缩,升高血压,使心脏供血减少,血液粘稠度增加,引起心肌缺血缺氧,诱发心绞痛等和其他血管的损害,这对糖尿病及其心血管并发症都危害极大;同时还会加重糖尿病及加促并发症出现。

八、糖尿病人饮食注意事项

1.如何选择主食  主食(饭量)应以米、面为主,配以粗杂粮。精制米、面是把米、麦表皮磨掉,对人体必须的维生素、矿物质、食物纤维素所剩无几,不能多吃。粗杂粮含较丰富的维生素、矿物质、食物纤维素,尤其是食物纤维素特丰富,它对控制血糖十分有利。主食是碳水化合物的主要来源,总量必须严格控制。

2.那些不能吃或不能多吃的碳水化合物  碳水化合物是单糖、双糖和可消化的多糖总称。

⑴单糖:包括葡萄糖、果糖、半乳糖;食后不需在肠道中分解,可很快被直接吸收入血,使血糖迅速增高;糖尿病人不能吃。

⑵双糖:包括蔗糖(白糖、红糖)、乳糖、麦芽糖;食后在肠道中分解一次,就可变成葡萄糖、半乳糖,吸收速度仅次于单糖,也可使血糖很快升高,糖尿病人也不能吃。

⑶可消化的多糖:包括米、面、粗杂粮、薯类等,主要成分为淀粉;食后在消化道经过缓慢消化(精米、面则消化较快),多次分解才变成葡萄糖,而被吸收,因而可以防止食后血糖激增,适合糖尿病人食用。

3.适量吃肉  肉类是蛋白质和脂肪的主要来源,亦是热量的重要来源。蛋白质是生命的基础,不能缺少。肉类的蛋白质很容易被人体消化吸收利用;肉类是维生素、矿物质的主要来源;肉类含脂肪也较高,这些脂肪都是饱和脂肪酸(鹅、鸭除外),多食容易引起血脂升高,导致动脉硬化。所以吃肉要适量,不能超标,更不能以肉类为主食,成为热量的主要来源。

4.多吃大豆及其制品  大豆是植物肉,含丰富的优质蛋白质和植物脂肪,它含豆固醇,不含胆固醇,,不会引起动脉硬化,反而有降脂作用,完全可以代替动物肉类。但糖尿病合并肾功能不全者,忌食豆类及其制品;肉类蛋白质也应严格控制。

5.少吃或不吃动物脂肪、内脏、蛋黄、鱼子等  因其含大量饱和脂肪酸、胆固醇,对糖尿病人不利。

6.戒酒  酒的主要成分是酒精,它含热量高,饮后即吸收,糖尿病人者不能饮用。

7.不吃粥和煮得过烂的米、面  因粥和过烂的米、面是在烹调过程中,把米的包膜完全破裂,淀粉胶化,食物链缩短,进食后,食物很快进入小肠消化吸收,血糖很快升高,糖尿病人不宜食用。

8.花生等副食也不能多吃  因为它们都含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,能提供较高的热量,多吃也会造成热量超标,如多吃,要适当扣减主食和肉类,才能把总热量维持在正常水平。

9.多吃蔬菜  糖尿病人唯一可以多食的是蔬菜。蔬菜的主要成分是食物纤维素、维生素和矿物质,所含热量很低,大多可以忽略不计。食物纤维素虽是多糖,但不被人体消化吸收,所以在进食定量的主食后仍感不饱时,可以多食蔬菜来增加饱食感。

⑴基本不含糖的蔬菜:白菜、韭菜、菠菜、油菜、生菜、芹菜等绿叶蔬菜,以及黄瓜、竹笋等,可以不限制食用。

⑵含低糖的蔬菜:番茄、茄子、冬瓜、苦瓜、南瓜等,可以多吃;苦瓜还有一定降糖作用。

⑶含糖量稍高的蔬菜有:胡萝卜、洋葱、土豆、山药、藕、蒜苗、薯类、芋头、蚕豆、豌豆等,不宜多吃,如吃多了,要适当扣减主食。

10.糖尿病人如何选吃水果  水果主要含果糖,也含一定量的葡萄糖和蔗糖,含大量果胶和食物纤维素以及富含的维生素、矿物质和植物酶。水果中的含糖量多少不一,可分为三类。

①低糖水果。每百克含糖量10克以下,有:青梅、西瓜、甜瓜、椰子、橙、柠檬、葡萄、桃、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等。糖尿病人可以食用。

②中糖水果。每百克含糖量在1020克,有:香蕉、石榴、柚、柑橘、苹果、梨、荔枝、芒果等。糖尿病人应小心少量选食。

③高糖水果。每百克含糖量超过20克,有:枣(特别是干枣、蜜枣)、柿饼、葡萄干、杏干、桂园等。糖尿病人禁食。

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