根据北京医院老年医学研究所的一项调查发现，我国40岁以上人群患骨质疏松的比例达16%，60岁以上老人则高达30%～50%。据我国对50岁以上妇女进行X线检查结果发现，其中15%～17%都存在骨质疏松引起的脊柱椎体压缩性骨折，不少老年人因为骨质疏松引起椎体楔形变和压缩性骨折而至“老缩”，此时身高多已变矮5～20厘米了。骨痛，腰部活动不便或障碍已成为老年人常见病。这就是人老骨先衰的原理。

现时骨质疏松已成为继心脑血管病、癌症之后又一种危害人类健康的疾病。它的危害在于发病率高，致残率高，死亡率高，治疗费用高和低生活质量。有关资料显示，欧美国家有30%的妇女一生中会发生骨质疏松性骨折，而男性有13%。原因是女性一生当中要经历两个骨质疏松的高发期，第一个是绝经后雌激素水平急剧下降，使骨量流失加速而造成骨质疏松加快；第二个是在70岁以后，度过了绝经期后骨质疏松，进入老年性骨质疏松，骨质疏松再度加重，此时最易发生胸、腰椎椎体压缩性骨折，髋部股骨骨折等，此前会先有骨痛，且疼痛位置不固定，以腰酸背痛最多见，逐渐发展到骨里疼痛难忍，人就慢慢变成驼背和变矮、牙齿脱落等等。男性在70岁以后骨质疏松才会加重，这与男性激素水平缓慢下降，逐渐消减有关。椎体压缩性骨折往往在日常生活中轻轻一碰，扭一下腰部，或搬运小小重物，或剧烈咳嗽、乘车颠簸时就出现，髋部股骨骨折会因稍不慎跌倒就会发生。骨折发生后需较长时间卧床，就很容易并发肺炎和褥疮，因而造成死亡，一年内死亡率可高达24%，髋部股骨骨折患者生活多不能自理，致残率相当高。

及早了解骨质疏松的程度最有效的方法是测量骨密度。定期测量骨密度就像高血压患者测量血压一样，可预知发生骨折的危险性。

骨量是随着人的年龄增加而减低，为了延缓骨量的流失，预防最重要。如果从青少年时就注重饮食补钙和坚持运动或参加体力劳动。骨质疏松发生率较低，出现症状也较轻，发生骨折的可能性大大减少。中老年人从现在起应引起重视，从饮食、运动、阳光中去摄取足量的钙，减缓和减轻骨质疏松带来的损害。

1、饮 食

骨骼的生长和骨强度的维持需要充足的营养，这些营养包括蛋白质、脂肪、碳水化合物和钙与维生素D，钙与维生素D是骨健康最关键的物质。世界卫生组织推荐从食物中摄入钙量是：儿童500～700毫克/日，10～18岁1300毫克/日，19～65岁1000/毫克/日，65以上1300毫克/日。

①经常进食高钙食物，如牛奶和豆制品是钙的最好来源，每天喝2～3杯牛奶或酸奶，对骨和身体健康十分有利。豆类和豆制品除含有丰富的钙和各种营养物质外，还含有一种能帮助钙吸收和利用的物质─异黄酮。其他高钙的食物还有：虾皮、海带、紫菜、芝麻等。动物骨头汤也是钙的好来源，但在煲时应加入小量的醋，可以促进钙的溶出和利于钙的吸收。

②多吃新鲜水果蔬菜，因它们含有丰富的维生素C，深绿色蔬菜还含有钙和磷，维生素C可以帮助钙的吸收，对骨基质形成有利。

③保证适量的优质蛋白质，它可以分解成氨基酸，骨基质是蛋白质和氨基酸构成的，也是韧带和肌肉等组织器官不可缺少的营养素。但蛋白质不可过量，过量蛋白质在体内代谢中产生酸性物质，会增加尿钙的排出，反而会使体内钙的流失增加。

④多吃一些含锌、镁、锰、铜、铁等微量元素的食物，如动物肝脏、糙米、蛋类、香蕉、瘦肉等，对预防骨质疏松有好处。

⑤浓茶、咖啡会防碍钙的吸收，糖和钠摄入过多会导致尿钙排出增加，不宜摄入过多含盐和含糖的食物，烟酒会加速骨量的流失，应注意避免。

⑥含草酸较多的食物，如菠菜、苋菜、莴笋等不要与骨头汤、鱼汤、豆制品等高钙食物一起食用，因草酸与钙会结合形成草酸钙，影响钙的吸收。

⑦有些药物，如利尿药、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等会影响骨的代谢，应慎用。

⑧多吃一些富含胶原蛋白的食物，如牛蹄筋、猪蹄、猪皮、鸡翅、鱼皮及软骨，有利于胶原蛋白把钙粘附固化于骨中，增加骨的密度和韧性。

⑨过多的食物纤维素可能减少钙的吸收，尤其是小麦麸皮。

2、运 动

运动是防治骨质疏松很有效的办法 。适当的运动对骨骼有良好的作用，可增加骨骼的应力，而应力作用于骨骼上会使其变得坚韧有弹性，骨骼会更加强壮，抗骨折能力提高；相反，运动减少或不运动，应力减弱，反作用力下降，骨骼就会萎缩；同时，运动减少，骨骼内血液循环减少，骨骼的钙质容易被溶出外移，导致骨量流失，引起骨质疏松。经常参加运动，如慢跑、散步、爬山、旅游、跳舞、打太极拳等，并持之以恒，可促进骨的代谢，使骨的韧性增加，骨量增长，抗骨折能力提高。

骨质疏松症患者容易发生骨折，在进行运动时一定要量力而行，选择一些适合自己的运动项目，最好先从步行开始，慢慢加快速度，循序渐进，持续进行。

3、多晒太阳

多晒太阳对人体很有好处，因为阳光中的紫外线照射到人体皮肤，可使皮肤内的一种叫“7-脱氢胆固醇”合成内源性维生素D3，增加钙从小肠的吸收。晒太阳时要尽量让皮肤暴露直接与阳光接触，隔着衣服，隔着玻璃晒太阳是无效的，每天晒太阳30分钟就可以了。夏天利用早上7～8点钟晒太阳，以防过烈阳光损伤皮肤，冬天可在10点后气温暖和点时晒太阳。通常情况下，多数正常人通过皮肤接触阳光就可以合成充足的维生素D来满足人体的需要，而不需再服维生素D。

4、治 疗

目前国际上对骨质疏松仍无法治愈。只能减缓其进展和对症治疗。骨质疏松症患者出现骨痛以后要接受正规的治疗，治疗的目的是抑制骨流失。促进骨生成，以改善骨痛的症状，减少骨折发生的危险，并最大限度地提高生活质量。应注意，不能单靠补充钙剂来代替其他方法。应在医生指导下进行综合治疗。近年研究发现二磷酸盐制剂可有效地降低骨折的发生率。雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素、甲状旁腺素、生长激素、氟化物等对改善骨代谢，增加骨强度有重要作用。

自己盲目服用钙片补钙是不可取的。老年人长期缺钙，是骨骼中钙溶解移出，使骨骼中钙相对减少，形成骨质疏松；而血液中和软组织中的钙是相对增加，如再过量服用钙片，会使血钙更高，导致钙在血管壁和心脏、肾脏等组织器官中沉积，引起动脉硬化、高血压、冠心病、老年性痴呆、肾结石和恶性肿瘤等疾病。服用钙片补钙，对继发性骨质疏松效果好，而对原发性骨质疏松收效不大。

补钙要科学合理，世界卫生组织指定钙的预防用量为500毫克/日，治疗用量1000毫克/日。通常食物中钙的吸收率只有30%，如果饮食结构合理，平均每天从食物中能摄取大约500毫克的钙，加上运动、晒太阳，一般老年人无需再服用钙剂来预防骨质疏松；如需要治疗者，每天应额外补充500毫克钙就足够了。

二、关节骨质增生

在骨质疏松发生的同时，关节骨质增生也悄无声息地侵袭而来。人类直立行走，四肢及各关节不停活动，尤其是膝关节，在活动过程不可避免地出现磨损。随着年龄的增长，关节的软骨在生活中不停地被磨损，软骨细胞弹性减少，细胞逐渐退化萎缩，尤其是活动较大，负重较多的颈、腰、膝关节被磨损的程度更大。关节软骨的血液供应较少，一旦受损伤，就很难修复，尤其是关节软骨的中心部位。而关节软骨周围的血液供应较好，关节软骨的外围就会出现代偿性软骨增生；久而久之，增生的软骨被钙化，就形成了骨质增生，或称骨剌；使得关节面不光滑，关节活动时磨擦出现响声和疼痛，当磨损较严重时，会出现局部关节炎症。

研究发现，人类的关节在20岁左右就开始发生退行性变；30岁左右开始有骨质增生和胶原蛋白流失大于合成；40岁以上有45%～50%会出现骨质增生；60岁以后有80%以上出现骨质增生。

骨质增生是一种普遍的生理现象，不等于都是病，只有关节老化加上磨损出现无菌性炎症，引起疼痛、肿胀、积液、有骨磨擦音、活动障碍、伸展不利等关节症状时需要治疗。

如果增生的骨质逐渐适应了关节活动的需要，一般就不会再增生了，不影响关节的活动。但是有部分颈椎增生患者，由于引发骨质增生的原因长期存在，增生的骨剌向椎骨内生长突出，形成了脊髓形颈椎病，这就需要手术治疗。膝关节不停地磨损，引发局部活动受限或僵硬，行动困难时，也需手术治疗。

关节骨质增生最积极和有效的治疗是适度运动，合理饮食和适当补充胶原蛋白、蛋白多糖、钙和维生素Ｃ。因为关节软骨中的主要成分是胶原蛋白、蛋白多糖、钙和水分。随着年龄增长，这些成分会大量流失，使软骨容易变形和加速磨损。蛋白多糖不能直接被人体利用，只能通过补充氨基葡萄糖来促进软骨中的蛋白多糖合成。维生素C除可帮助钙的吸收外，还能促进胶原蛋白在人体中的合成。只要注意保护和预防，增生性关节病变是可以减轻和减缓其进展的，如伏案工作的，要纠正姿势，定时作颈和腰部的运动，不要让局部受凉和劳累。

人类寿命越来越长，居住高层楼房者也越来越多，保护好膝关节显得尤为重要。俗语说，“人老腿先老”，防老先护膝。预防膝关节病变必须从年轻时做起，应始终保持正常体重，避免膝关节外伤，女性少穿或不穿高跟鞋。科学证明，穿高跟鞋时膝关节负重压力是正常的3倍，下楼梯时的压力是正常的7～9倍。中年女性更要注意保护好膝关节，原因是更年期时雌激素水平急剧下降，骨量流失加快加大，骨质疏松开始加快，骨的支撑力下降，关节病变增多，尽量不要登山和爬楼梯。老年人最好少作爬楼梯及登山等运动，特别肥胖者更不能做。天冷时要做好保暖。出现膝关节病变者，急性期应禁止锻炼运动，尽量少动多坐，限制膝关节负重；可取坐位或仰卧位，反复抬高小腿，以锻炼腿部肌肉，促进膝关节局部血液循环，加速炎症吸收和关节腔滑液分泌。炎症消退后，尽量不要做负重运动，可选择一些对膝关节冲击小的柔和运动，如游泳、骑自行车、打太极拳、散步，情况允许者也可慢跑等。但注意，当膝关节出现劳累不适感，就应停止运动锻炼。