一、为什么化疗会引起恶心呕吐？

化疗药物会刺激胃肠道黏膜或直接激活大脑的“呕吐中枢”（尤其是延髓的化学感受区），导致患者出现恶心、呕吐反应。根据发生时间可分为：

急性呕吐：化疗后24小时内出现。

延迟性呕吐：化疗后24小时至5天内出现（常见于顺铂等药物）。

预期性呕吐：因既往化疗不适产生的条件反射，多见于多次化疗患者。

二、止吐方案：分层管理是关键

根据化疗药物的致吐风险（高、中、低、极低），医生会制定个体化止吐方案：

高致吐风险方案（如顺铂、阿霉素联合环磷酰胺）

推荐三联方案：NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）、5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼、帕洛诺司琼）、地塞米松

中致吐风险方案（如奥沙利铂、卡铂）

推荐二联方案：

5-HT3受体拮抗剂 + 地塞米松

低/极低致吐风险方案（如吉西他滨、长春瑞滨）

可单用地塞米松或5-HT3受体拮抗剂。

三、居家护理：这些方法也能帮到你

饮食调整：少食多餐，避免空腹或过饱。选择清淡、易消化食物（如粥、面条），避免油腻、辛辣。化疗前后1小时避免大量饮水。

行为干预：听音乐、冥想等放松技巧可减轻焦虑诱发的呕吐。预期性呕吐可通过心理治疗或分散注意力改善。

药物注意事项：5-HT3受体拮抗剂可导致便秘，需注意大便情况；地塞米松可能引起血糖升高，糖尿病患者需监测血糖。

四、常见问题解答

❓ “止吐药无效怎么办？”→ 可能是方案未覆盖延迟性呕吐，或需调整药物类型（如加用奥氮平）。

❓ “中药止吐靠谱吗？”→ 部分中药（如姜汁）可能缓解轻度恶心，但中高危呕吐仍需以西医方案为主。

❓ “呕吐后要不要补吃化疗药？”→ 切勿自行补服！需立即联系主治医生。

五、温馨提示

化疗相关呕吐已不再是“必经之苦”，通过规范预防和治疗，70%~90%的患者可有效控制症状。请务必在化疗前与医生沟通止吐方案，切勿强忍不适！