我们的大脑被称为“生命禁区”

密布的神经和血管像是炸弹引线

医生手术可谓方寸之地，生死攸关

稍有不慎轻则功能缺失

重则危及生命

但在“最强大脑”的辅助下

我们的“战斗力”可谓是指数型上升

近日

华工附六院（南海医院）神经外科

就成功应用手术导航机器人

结合电生理术中监测技术

实施了高难度脑膜瘤切除手术

属于南海首例

01

毫无病症，但脑里长了肿瘤？

手术难度极大！

近日，南海的林女士（化名）工作时不小心擦伤了头皮，于是到当地医院做了个头颅CT检查。这不查不知道，一查吓一跳，自己的脑袋里竟然长了个肿瘤——

颅内脑膜瘤。

林女士非常奇怪，按理说脑子里长了这么大个肿瘤，应该会有一定症状才对，但她竟然没有运动感觉障碍，甚至没有头晕头痛，精神状态非常良好，这是为啥？

颅骨与大脑之间有好几层膜，靠近颅骨的一侧，有一层非常结实的膜叫做硬脑膜，靠近脑组织、比较柔软的叫做蛛网膜。蛛网膜和硬脑膜之间有非常狭窄的空隙，里面有血管，蛛网膜下有个腔隙内含脑脊液。脑膜瘤就是生长在脑膜上的肿瘤。

脑膜瘤是非常常见的颅内肿瘤，占颅内肿瘤的15%~20%。绝大多数的脑膜瘤是良性的，生长慢，病程长，对人体的影响差别很大，轻的可以完全没有症状，严重的肿瘤膨胀性生长，造成脑内局部压迫症状，会导致残疾，甚至死亡，堪称“定时炸弹”。

图源：腾讯医典

为寻求进一步治疗，林女士及家人慕名来到华工附六院（南海医院），找到了神经外科团队。

李百升主任接诊后，立即安排林女士入院检查。通过磁共振检查，发现她皮质中央区长了一个直径约4cm大小的脑膜瘤，且已经压迫到了中央前回及中央后回区域，需要尽快进行手术切除。

但这也带来了极大的手术难度——

难度一：

林女士脑膜瘤压迫的中央前回及中央后回区域，分别掌管皮质运动区和感觉区，一旦术中稍有不慎，导致功能区脑组织损伤，很可能会导致患者发生对侧偏瘫，后果非常严重。

难度二：

脑膜瘤已侵袭了颅内粗大的引流静脉——上矢状窦，一旦术中出现意外，可能导致昏迷，甚至危及生命。此外，脑膜瘤质地坚韧且血管丰富，医生在保护大脑功能区的同时还要完整切除肿瘤，这无疑是进一步加大了手术的难度。

难度三：

脑膜瘤包围缠绕中央前静脉，医生需要在保护中央前静脉的前提下，小心谨慎“剥离”出肿瘤。如果引流静脉处理不当，很容易出现严重并发症，非常考验医生医技及心理素质。

02

三大神器为高难度手术保驾护航

面对这一棘手病例，神经外科团队迅速联合麻醉科等多科室进行多学科MDT会诊，共同商讨并制定个性化手术方案。其中就包含了三大“神器”。

“神器”一

“超强大脑”：神经外科手术导航机器人

机器人可以通过光学跟踪定位仪， 精准定位肿瘤位置 。 

机器人通过融合最前沿的多模态影像技术，能 够 构建出患者颅内的三维立体“地 图” ，让病灶无所遁形。 

机器人在精准定位肿瘤后，将会规划出最佳的手术路径， 有效避开重要血管和功能区 。 

机器人有着多自由度的大机械臂， 灵活性和精准度高 ， 可以满足手术各种体位及路径需求。 

手术导航机器人技术的应用，实现精准定位、精准切除，不仅提高了手术的精准度和安全性，还显著减少手术创伤，缩短手术时间，降低并发症风险，为患者带来更快更好的术后恢复。

“神器”二

神经电生理术中实时监测手术情况

由于此次需要手术的脑膜瘤压迫了患者大脑功能区，因此如何保证在切除肿瘤过程中不损伤到大脑功能，是此次手术的重要目标。神经电生理监测能在术中实时动态观察体感与运动诱发电位，确保脑功能区不受损伤。

“神器”三

高端显微镜技术+强大的医护团队

面对这个“难上加难”的四级手术，整个手术室弥漫着紧张而又专注的气氛，李百升主任带领团队严阵以待，在手术台上丝毫不敢放松，凭借着丰富的经验和精湛的技术，采用精细显微神经技术进行，每一刀都精准而又谨慎。为最大限度地保护患者的神经功能，术中“机器人”神经导航、神经电生理监测一刻也没停。

历经8个多小时，医生顺利帮林女士把脑肿瘤全切除，患者运动及体感诱发电位未见明显变化，手术非常成功！术后，在神经外科医护团队的精心护理下，林女士恢复良好，术后两天就能下地行走。

此次手术导航机器人结合电生理术中监测技术，应用高难度脑膜瘤切除手术，标志着华工附六院（南海医院）神经医学中心在人工智能、精准医疗领域已经迈入省内先进水平，让广大市民在“家门口”就能享受高水平医疗技术。

目前南医神经医学中心

已覆盖所有神经系统疾病治疗

未来还将强化多学科合作管理模式

着力提升医疗诊治能力

为患者带来新的治疗选择和希望

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神经医学中心

中心由神经外科、神经内科、脑血管病介入科、中医科（脑病科）、康复医学科、精神心理科、电生理科等专科组成，为全区首个神经医学中心，通过整合医疗资源，提供多学科“一站式”、全病程管理的诊疗服务。与全国神经医学最顶尖的首都医科大学宣武医院开展合作，国家知名神经医学专家坐诊，采用会诊、联合查房的方式提供综合诊疗服务，致力打造国内知名神经医院临床诊疗中心和人才培养高地，为市民提供“家门口”的一流医疗服务。

中心拥有世界级高端手术显微镜、3台高端介入导管机、64排/128层PET CT（佛山首台）、3.0TMR，256排螺旋CT等，以及诱发电位仪、肌电图仪、经颅脑血管多普勒仪、经颅磁刺激治疗仪、眩晕治疗仪等先进仪器设备。

中心可治疗覆盖所有神经系统疾病，其中脑血管病、肿瘤、癫痫、帕金森病、震颤、脑瘫、神经脊柱、神经心理、睡眠障碍、顽固性疼痛等疾病诊断和治疗经验尤为丰富。开展高精尖的脑肿瘤手术、神经功能性手术，年例数位居佛山第一，达省内先进、市内领先水平。依托“国字号”卒中中心、神经介入建设中心，搭建脑卒中救治全链条“绿色通道”。