2024年7月8日晚上,伴随一声响亮的啼哭,一名可爱的女宝宝在南海区人民医院手术室剖腹产出生了,伴随着宝宝出生的喜悦,家属的担忧随之而来,因为宝宝刚出生,候产的新生儿科医生就发现宝宝肚脐眼处可见一大小约2cm*3cm*1cm的“小粉球”,外面被一层薄膜包囊,透过薄膜,里面隐约可以看到蠕动的肠子,原来是肠子从肚子里“离家出走”了。
这种脐带处看到肠子,到底是什么疾病呢?,其实这种疾病医学上叫做“先天性脐膨出”,是一种较少见的先天性畸形,系先天性腹壁发育不全、脐周围皮肤组织缺损,腹腔脏器在腹膜的包被下向体外膨出,脐膨出的宝宝可能会伴发先天性心脏病、消化道畸形等疾病,治疗不及时,死亡率较高。
幸运的是这个宝宝出生后就立即在生理盐水纱块湿敷脐部“小粉球”下被安全转运至南海区人民医院新生儿科。新生儿科医生迅速联系小儿外科、麻醉科、放射科及B超室等医生,组织多专家医疗团队,对宝宝进行了全面细致的检查,确定无明显先天性心脏及消化道畸形后,经过精心的术前准备,于出生第二天就进行了“先天性脐膨出修补术”,最终使得“肠归原处”。
术后,在新生儿科医护人员精心医治及护理下,宝宝生命体征平稳,逐渐恢复饮食,已康复出院。祝愿宝宝回到爸爸妈妈身边健康成长。
【科普小讲堂】
“先天性脐膨出”的诊断
脐膨出一般依据临床表现可诊断,母亲孕期定期腹部彩超检查,可早期诊断,产前诊断十分重要,产前超声发现脐膨出及阳性率为75%,母亲孕期定期进行腹部彩超检查,大部分可早期发现脐膨出,同时经产前诊断的脐膨出胎儿,需要注意测量胎儿腹部直径和膨出脏器的容量,监测胎儿生长发育,有利于指导分娩及出生后立即采取治疗措施。此外,很多脐膨出胎儿还伴随其他先天性疾病,如先天性心脏病、肺动脉高压、肠闭锁等,产前需要动态评估。
“先天性脐膨出”如何治疗
出生即见到脐膨出者,目前仍主张尽早手术治疗,膨出物的大小决定了手术治疗的方式。临床上脐膨出分为巨大脐膨出和小型脐膨出,一般以腹壁缺损直径5cm为分界。部分小型脐膨出可进行一期修补术,即在生后切除膨出囊,降膨出脏器纳回腹腔,逐层缝合腹壁。而对于大型脐膨出,强行回纳腹腔脏器容易引起腹腔隔室综合征、肠缺血坏死、心肺衰竭等,一般需分期手术。