每年春夏
恙虫在田头、草地十分活跃
大家在清明祭扫、户外游玩时
一定要小心!
南海已经有人“中招”
险些丧命
南海一女子“行清”后
高热不退、呼吸衰竭
近日,临近清明节,南海大沥的黄女士和家人一起去山上祭扫。一周后,黄女士出现反复发热,体温最高达39.5℃,还伴有头痛、寒战、乏力,全身出现红色的皮疹。
在当地医院住院期间仍反复发热,体温没有下降趋势,逐渐出现呼吸困难,抽血化验结果提示肝脏和肾脏损伤明显。家属感觉情况不对劲,赶紧联系转诊到华工附六院(南海医院)感染科就诊。
住院后,黄女士呼吸困难仍在加重,检查发现血肌酐是365umol/L、总胆红素是234.6,合并急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝损伤等多脏器损伤,情况十分危急!
医生详细询问黄女士病史,结合其祭扫后开始出现发热,伴随有皮疹、头痛乏力症状,腋窝、腹股沟多处淋巴结肿大,病情进展快,同时出现多脏器损伤,高度怀疑“恙虫病”。
但令人奇怪的是
黄女士身上
没有找到恙虫病
特有的“焦痂”
最终,与患者家属商量后,进行血液二代基因测序检查,24小时后在血液中找到了“恙虫病东方体”的证据,黄女士确诊:重症恙虫病。
所幸处理及时,黄女士在感染科的精心治疗下,体温逐渐下降,呼吸困难逐渐缓解了,2周后复查,肝功能/肾功能也恢复了正常,逃过一劫。
医生提醒:恙虫病将进入高发季
华工附六院(南海医院)感染科主任李永春表示,随着夏季到来,恙虫病将进入高发季。
恙虫在夏天经常出没,特别喜欢叮咬人,广东每年夏天为流行高峰。主要发病前3周内有野外活动史,包括田间劳作、垂钓、野营训练、草地坐卧等,不明原因发热或淋巴结肿大的,均应考虑恙虫病,及时到感染科就诊明确。
图源:腾讯医典
01
潜伏期4-21天
出现这些情况立即就医
恙虫病,是由恙虫病东方体,原称恙虫病立克次体所引起的自然疫源性疾病。以鼠类为主要传染源,经恙螨幼虫叮咬传播。
患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样。恙虫病潜伏期4-21天(一般10-14天)。
有市民困惑
很多疾病都会引起反复发烧
如何知道是恙虫病?
如果你在野外活动后潜伏期内
出现以下症状
请及时去医院就诊
👉高热、头痛、疲乏
起病突然,多数为高热或超高热,体温39-40℃,伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽胸痛等不同系统症状。也可表现为仅发热、乏力,而无慢性其他系统症状。
恙虫病常见症状(图源:腾讯医典)
👉焦痂
焦痂是恙螨叮咬后局部组织坏死形成的特征性体征,是临床医生确诊恙虫病的重要线索。由于恙螨具有趋汗味性特点,焦痂分布具有规律性,男性患者应特别注意脐以下会阴和腹股沟区,女性患者应特别注意乳房和腋窝区。淋巴结肿大对焦痂发现亦有提示意义,在发现淋巴结肿大的区域寻找焦痂十分关键。
👉皮疹
恙虫病皮疹为大小不等、形态不一、高出皮肤、边界清楚的斑丘疹。
记得记得!
一定要告诉医生
近期你有野外活动
这将有助于医生做出正确快速的判断
02
恙虫病会传染吗?
大家别慌,恙虫病并非新发疾病,有特效药物治疗,不会人传人。
恙虫病东方体为革兰氏阴性病原体,且为胞内专性寄生,因此对许多常见的抗生素具有天然耐受性。四环素类药物能够迅速有效地治疗恙虫病,强力霉素是治疗恙虫病最有效的抗生素之一,通常能够迅速减轻患者的发热症状。
图源:腾讯医典
尽早发现就诊和诊断最重要
延误治疗将容易出现多脏器衰竭
👉肝脏功能损伤
肝脏是恙虫病最常见受累器官,恙虫病肝脏功能损伤发生率高达74.2%。
👉呼吸系统损害
呼吸系统是恙虫病受损发生率第二高的器官,发生率约为50%,部分恙虫病感染病例会出现呼吸功能衰竭。
👉心脏功能损伤
心脏功能损伤占恙虫病器官损害的第三位,发生率达到30%左右。
👉其他及多器官损害
恙虫病是全身性疾病,全身各个系统均有可能波及,受损器官可轻度损害至衰竭。
03
户外活动做足措施
避免惹“恙”上身
清明临近
祭扫、踏青活动频繁
户外活动一定要留意预防恙虫病
1. 清明踏青时,外出时长袖配长裤,裤腿塞进袜子里,鞋子不要露脚趾。
2. 在皮肤暴露部位喷涂含有DEET(避蚊胺)、氯菊酯或派卡瑞丁等驱虫化学物质的驱虫液,或用苄氯菊酯(扑灭司林)对衣物、鞋袜进行处理。
3. 恙螨喜欢待在草木繁盛处,所以出游时好好走在路中间,别老想着往草丛树丛落叶堆里钻。
4. 回家后尽快冲淋,并检查全身是否有被昆虫叮咬痕迹。隐秘的角落一定不要放过,包括头发里、耳朵、腋窝、肚脐、腰部、双腿间、腘窝后。