口服ONS 知多少

了解胃肠道肿瘤营养直肠，为抗肿瘤垫基础

胃肠道肿瘤患者，口服ONS的必要性

中国肿瘤营养治疗指南推荐，肠内营养支持以口服营养补充（ONS）为首选！ONS有利于术后快速恢复，以便患者术后接受化疗。

什么是“口服ONS”

口服营养补充（Oral Nutritional Supplement，ONS）除正常食物外，用特殊医学用途配方食品经口摄入以补充日常饮食不足的一种人工肠内营养治疗手段。ONS为各类急、慢性疾病患者提供普通自然饮食外的能量和营养补充。对于胃肠道手术的患者，日常的饮食多数不能满足机体对多种营养物质的需求，需要使用全营养配方的ONS直至日常饮食能够满足能量需求。

 ONS的适用人群，安全+有效！ 

手术患者、接受放化疗的恶性肿瘤患者；

已经发生营养不良或有营养风险的住院患者；

患有慢性疾病的患者

有咀嚼和吞咽障碍的患者；

能量和蛋白质摄入不足的魂者；

需要高能量饮食的患者；

虚弱或食欲不振的老年患者等。

营养指南推荐

l 存在营养风险或营养不良的胃肠道肿瘤患者术前5-7天应给予ONS，术后结合运动锻炼对肿瘤患者的肌肉减少症有改善作用。

2 胃肠道肿瘤手术患者术前ONS剂量不低于200-400ml/d。

3 W-3多不饱和脂肪酸强化的ONS不能改变患者体重、肌肉量、生活质量，但能减少化疗引起的周围神经病变。

4 乳清蛋白质强化的ONS可改善肿瘤化疗清蛋白和免疫球蛋白水平，改善营养状况评分。

5 终末期肿瘤的营养治疗，应优先充分考虑患者舒适度、患者自身需求并充分结合家属诉求，特别对经口进食或ONS充分考虑口性和消化的接受程度。

如何选择口服ONS

（1）全营养素标准食物（nutritionally complete standard foods）

主要针对已经存在营养不良或者可能发生营养不良的患者。主要面对广泛意义上的因为食物摄入不足导致营养不良的患者而非针对某一类型的特殊患者，如肿瘤患者，炎症性肠病患者，短肠综合征患者，运动神经元疾病患者，囊性纤维化患者，创伤和中风患者等。

（2）特殊疾病的全营养素标准食物（nutritionally complete foods for specific diseases）

主要针对特殊疾病患者设计，如肾脏病、肝病、胃肠道疾病、呼吸系统疾病以及重症患者等。特殊疾病患者往往需要增加、减少或者消除食物中某一种或者某一类特殊营养素的补充剂。特殊疾病情况下， ONS 除了管理疾病本身以外，还要提供机体所需的其他营养素。

（3）非全营养素食物（nutritionally incomplete foods）

无法作为唯一的营养来源单独使用，不论是从营养素的种类和（或）营养素的含量上均无法满足患者的实际需求。这些食物可以是标准的或为特定的疾病患者准备的，也可以针对那些无法正常获得他们所需要的正常饮食的患者，使用方法为与一定量的正常食品结合使用或作为能量或营养素的补充摄入。

口服ONS注意事项

循从小剂量、低浓度开始的循序渐进原则。服用时可采取啜饮、少量多次或将ONS加入日常食物中等方法，逐渐增加ONS的摄入量，直至达到目标摄入量。

服用前请咨询专业医生或营养师