抗精神病药物是精神心理科最常用的一类药物，它主要的作用机制是通过阻断脑内的DA受体（主要是D2受体），从而抑制幻觉妄想、瓦解症状等病理性阳性症状的产生。但DA受体却是分布在我们大脑的各处。根据目前的药理学研究，抗精神病药物有5条作用机制，其中一条是结节漏斗通路。该通路从下丘脑发出投射至腺垂体，控制泌乳素的分泌，而阻断DA受体后引起泌乳素的增高。

那么，在一般情况下泌乳素有什么作用呢？泌乳素的生理功能包括

1.营养功能：促进乳汁合成和维持产后泌乳。

2.生殖作用：抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，导致促性腺激素和功能减退。

3.对其他激素的影响：在某些条件下（例如怀孕）增加β细胞的质量来改善葡萄糖稳态，而由于垂体腺瘤引起的高泌乳素血症会加剧胰岛素抵抗。

4.对免疫系统的影响：催乳素也由淋巴细胞和其他免疫细胞产生。它充当细胞因子在人类免疫反应中起重要作用。

那么人体长期处于高泌乳素水平下男性通常会出现阳痿、性欲减退、乳房发育和（或）溢乳以及不育；女性则表现为月经量减少甚至闭经、无排卵周期、溢乳和不孕。

抗精神病药物中大部分都能通过阻断多巴胺受体进而影响到自身泌乳素水平，大多数患者都是已经出现了诸如月经失调、溢乳的症状后复查性激素发现泌乳素升高。这个时候我们该怎么办？

其实服用药物前我们建议先测定性激素各项，评估服药前身体性激素水平，明确是否本身存在性激素异常。然后建议前往妇科或内分泌科就诊完善专科检查，了解身体有无合并患有垂体瘤、乳腺癌等疾病。排除躯体疾病导致的高泌乳素血症后，可再次至精神心理科寻找心理医生讨论药物治疗方案。

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