服用降压药前进行基因检测很有必要

什么是高血压？

高血压是一种慢性心血管疾病，其病因机制目前尚未明确，主要可能是遗传和环境共同作用的结果。是脑卒中、左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、高血压性肾损伤、高血压眼底损害等疾病的重要危险因素，肥胖者、家族遗传者、高龄人群、高血糖及高血脂人群、熬夜、高钠饮食、吸烟、过量酒精摄入者易发。当收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

高血压的典型症状：

典型症状为头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常、烦躁、异常兴奋、四肢浮肿、腰背酸痛等。

高血压的治疗：

1. 治疗周期：目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

2. 药物治疗：钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、中枢性α激动剂、β受体阻滞剂。

3. 其他治疗：控制血糖、抗血小板治疗、调脂治疗。

4. 健康调理：保持健康生活方式，规律饮食，多吃粗粮、蔬菜、水果、蛋白、海鱼等，少吃油腻、高盐高脂食物。多运动，规律作息，不吸烟，减轻精神压力，保持心理平衡。

用药不当易产生危害

（1）利尿剂：低钾血症、高钙血症、高脂血症、高血糖等。

（2）β-受体阻滞剂：现心跳频率过慢、支气管哮喘、高血糖、高血脂等。

（3）血管紧张素转换酶抑制剂：喉咙发痒、连续咳嗽、干咳等，极少数患者出现血管神经性水肿、低血糖、高钾血症、白细胞减少等。

（4）钙通道阻滞剂：双脸发红发烫、头部剧痛、心跳速度明显增加、脚踝部出现水肿等。

（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：后喉咙发干咳嗽、身体肌肤出现损伤或者肝部功能衰退、皮疹等。

CYP2D6基因多态性检测的指导意义实现精准治疗

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，适用于高血压、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。需在医师指导下使用。

美托洛尔的临床治疗个体差异大，可达20倍，处方剂量范围也较大，临床给药理想剂量很难把握。其中，CYP2D6基因多态性是引起美托洛尔血药浓度个体差异的关键因素。根据CYP2D6和ADRB1基因型调整剂量的个体化治疗比使用相同剂量的常规治疗有更显著的降压疗效。

“降压类用药”基因检测，参考国际权威数据库标准，搜寻药物基因位点相关信息，对药物疗效与基因关系、毒性反应与基因关系、剂量指导与基因关系、药物代谢与基因关系做出充分调研研究，结合患者病史、个人表现等情况能够为临床制定个性化、专业性安全用药指导方案。

药物基因检测可精准指导降压类用药

（1）个性化私人定制“降压类用药”综合给药方案；

（2）降低不良反应，为患者规避用药毒性风险，增加用药安全；

（3）提高药物疗效，有效控制血压，减少并发症；

（4）缩短试药周期，减少经济负担。

除降压药外我科还开展了其他药物基因检测项目：

（1）CYP2C19氯吡格雷疗效检测

（2）PEAR1+GP1BA阿司匹林疗效检测

（3）HLA-B*1502卡马西平不良反应检测

（4）ADRB1β受体阻滞剂疗效检测

（5）CYP3A5他克莫司疗效检测

（6）CYP2D6他莫昔芬疗效检测