骨三科（中西医结合创伤骨科）

断指外伤不仅造成剧烈的身体创伤，而对患者的心理影响同样也非常严重。这种双重的打击会直接影响患者的整体康复效果。针对创伤后的心理健康问题，PTSD（创伤后应激障碍）这一概念得到了广泛应用，通过综合治疗、积极康复等多方面的措施，家人、朋友和医护人员的共同努力，为患者提供了重建信任与力量的机会。在术后护理方面，我们致力于构建具有温度感的创伤骨科护理诊疗体系，并联合患者、家庭和医疗团队，共同致力于患者的身、心、社、灵的康复。

62岁的高叔叔，由于不慎被机器压伤致双手出血、疼痛及手指活动障碍被120送往我院急诊科，当时因为双手损毁严重，伤口有新鲜的渗血，急诊外科医生立即予伤口加压包扎，请骨科总值会诊，完善相关术前检查，马上开放绿色通道，急诊送手术室行双手断指再植术+左手VSD负压吸引术。因双手损毁严重，出血多，术前高叔叔精神疲倦，面色苍白，血压下降。医护人员给予及时的救治，术中给予输血、输液补充血容量等对症处理，经过历时6小时的手术，经过复苏后高叔叔生命体征平稳，顺利安返病房。

由于高叔叔是外省人，孤身一人在外工作，亲人在湖南老家，上有老，下有小，不能及时赶过来亲情陪护,所以只有工厂同事陪同照顾，协助做好各方面的生活护理。术后第二天晚上，夜班护士巡房，发现高叔叔辗转难眠，他说：“我一闭上眼睛，眼前就出现当时双手受伤的情景，回想起机器压在我手上的一幕,心里非常害怕！”

第二天早上，护士长带领我们进行医护一体化查房，了解了高叔叔的病情后，医生马上请精神心理科、中医科、营养科会诊，多学科合作，采取了中医情志护理、耳穴压豆、营养支持等方案，经过医、护、患共同努力，重新让患者绽放笑容。

接下来的第二天、第三天，高叔叔的亲人们陆续来看望他，给予精神上的鼓励与支持，增强他的自信心，赋予他无比的正能量。高叔叔胃纳好了，睡眠改善了，各种生化指标也好转了，心理也变强大了！后来高叔叔再做双手清创术、二期皮瓣修复术，即便经历三番四次的手术，高叔叔依然保持良好的心态，直至康复出院。

高叔叔只是创伤骨科患者的一个缩影。为了使创伤患者从身、心、社、灵等方面全方位康复，回归社会和家庭，我们多措并举：邀请精神心理科医生授课，加强医护人员对心理障碍的识别和应对能力；不断优化护理流程，创新护理用具。

在病房布置方面：我们设置固定病房用于收治断指再植患者，保持病房整洁、安静、舒适，避免噪音干扰，确保患者有足够的休息时间。严格控制病房的温度与湿度，将室温保持在25-26℃，相对湿度维持在50%-70%，以利于患者的康复。利用病房广播定时播放舒缓的音乐，缓解患者焦虑情绪。

在保暖措施方面：断指再植术后患者使用白炽灯持续照射保暖。白炽灯的亮光，严重影响患者休息。因此，我们设计了锡纸灯罩达到聚光的作用。同时也制作了外出检查的提示牌。

创造人文关怀的氛围方面：我们在病区走廊制作了心愿墙，让患者家属在治疗区域通过文字交流，为遭受创伤或术后状况困扰的人们提供情感支持平台。患者也会通过写感谢信的形式表达对医护人员的感激之情。另外，定期开展健康宣教讲座，作科普宣传，同时也加强患者之间的交流，互相慰藉。

让我们携手治愈创伤的心灵，打造更有温度的病房！不断创新，给予患者更优质的护理服务！