耳鼻咽喉科

近期不少患者表示，

嗓子总有异物感？

说话稍多就嘶哑？

总觉得喉咙干？

当心！

这都是嗓子发出的警报！

每个人都有属于自己的嗓音，

嗓音也是我们交流的一个重要载体。

然而生活中一些不恰当地用嗓行为，

导致嗓音疾病发生，

影响了人们的生活和工作。

其中，声带息肉

是比较常见的嗓音疾病。

一名广东初中语文老师刘女士，因为工作原因，用嗓比较勤，一年前开始出现声嘶，并没有引起重视，只是单纯以为喝水少了。但是近一周，刘女士出现短暂性的发声困难，已经严重影响了自己的工作。于是，来到华工附六院（南海医院）耳鼻咽喉科就诊。

经过喉镜检查：患者存在右侧声带息肉，建议手术。术后刘女士已经可以发声，嘶哑情况明显好转。

一、声带息肉知多少？

1、声带息肉是什么？

声带息肉好发于声带的前中1/3交界处，边缘呈透明白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可以为双侧。是引起声音嘶哑的常见病之一。

2、声带息肉的原因是什么？

声带息肉多是由于发声器官过度紧张或发音用力不当引起的，如常常在嘈杂的环境下大声讲话、高声叫喊或讲话时间过长等。若长期用嗓方式不正确，还会造成声带构造改变，这些病多见于教师、播音员、歌手、销售等职业用嗓人士。跟过敏、过度饮酒、抽烟、上呼吸道感染、胃酸逆流等因素也有很大关系。

3、声带息肉如何治疗？

声带息肉的治疗方法分为微创手术治疗和药物治疗方法。较大的声带息肉，一般保守治疗无效，可直接手术。全麻显微喉镜下切除声带息肉手术操作精细度高，切除息肉干净，对患者损伤小，手术效果好，是目前广泛应用的微创手术。纤维喉镜下超微创消融术：是华工附六院（南海医院）耳鼻咽喉科治疗声带息肉的主要疗法之一。

手术方法有多种，可视息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜进行切除，但随着喉显微外科技术的发展，绝大多数声带息肉患者可全麻后在支撑喉镜下行显微镜辅助的激光切除手术及显微器械手术。

对于需要手术治疗的病人来说，可能有点紧张，其实微创手术治疗是耳鼻喉科很常见的手术之一，做完手术后观察一到两天就可以出院！并没有那么恐怖哦！那现在来给大家讲解一下如需手术的患者需要做什么吧！

二、声带息肉手术知多少？

1、手术前要做什么？

术前指导：

术前3天要用生理盐水漱口，2-3次/d 保持口腔清洁。

在患者的整个治疗过程中做好心理估计消除患者紧张情绪，术前一天讲解术前注意事项，和术中配合。

指导患者正确咳嗽、深呼吸、发音训练和术后沟通方式。术前患者需戒酒、戒烟，以减少咽部充血。

注意避免受凉，以免引起上呼吸道感染。术前应禁食、禁水8h 。

术前用药：

无论安排何时手术，常服的高血压、心脏类药均可在手术前用少量温水按时吞服，糖尿病用药根据医务人员指导。

2、手术后要注意什么？

做完手术能马上讲话吗？这也是大家很关心的问题。

声带手术后1-2周患者应减少讲话次数，这有利于减少声带充血。如果做的是双侧声带息肉摘除手术的患者，则应鼓励适当讲话，以防止声带粘连。

手术后1-2周患者应保持正确发音方法及发音的音量，避免高声或长时间讲话。

1月后可逐渐过渡到正常。患者应多做深呼吸动作，特别是术后第1周，患者应可在非睡眠状态时，每小时深吸气3~5次，使声带充分外展。

3、如何正确发音？

发音时音量和音调要适宜，最好是匀速，用声不要过高、过累，高音、中音、低音交替使用，这样可以使声带交替休息。

术后正确发音方式：吸饱气后慢慢说话，使用腹部发音的方式一字一句讲话，简单答复。

4、术后咽部会有不适吗？

患者手术后口腔中会有些分泌物产生，将口中分泌物吐出，以利于观察有无出血。手术后患者会出现咽喉部轻微痛感，可采用颈部冷敷以减轻症状，咽部偶尔也会有异物感，一般3天后症状会逐渐消退。

5、术后饮食应注意什么？

第一天流质饮食，第二天软食，禁声两周。

6、出院后应注意什么呢？

1) 注意保暖，预防感冒，咳嗽。若有感冒应尽量减少说话，使声带休息，并积极治疗。

2) 不宜熬夜，经常晚睡易增加咽喉的负担感。

3) 保护嗓音，使用正确发音方法，并遵医嘱按时来院进行嗓音训练。

4) 天气干燥时，易引发口干舌燥、咽喉不适等症状，可多饮水，补充体内流失水分，缓解咽喉不适。

5) 戒除烟酒，忌辛辣刺激性食物。多食润喉、清嗓、开音的食物。

6) 健康饮食，尽量减少食用烧烤等油脂过大的食物，限酒，避免刺激咽喉，造成咽喉负担。

华工附六院（南海医院）耳鼻喉科医生提醒：平时要养成良好的用嗓习惯，避免食用刺激性食物，出现喉部不适要尽早到正规医院耳鼻喉科接受科学治疗，明确病因，由专业医生根据病情制定对应治疗方案，避免盲目用药或治疗，治疗后要定期复查，以防病情复发或加重！