核医学科

一、为什么简单的保暖会对图像造成如此大的影响？

这要从脂肪的构成说起 ，人体内有两种脂肪组织，即用于储存能量、保温的白色脂肪以及适应寒冷刺激而产热的棕色脂肪。棕色脂肪存在于新生儿，以及成人的颈部、锁骨上、纵隔内血管间隙、肾周等部位仍保留有棕色脂肪，是成人冷适应及非战栗性产热的重要来源。

18F-FDG PET/CT检查以葡萄糖类似物18F-FDG为显像剂，利用肿瘤组织的高代谢的特点，对其进行成像和诊断。然而，由于棕色脂肪组织血供丰富、代谢旺盛，一旦被激活后，能够摄取更多的18F-FDG，从而造成大量摄取灶，产生图像干扰。对诊断有严重影响时，不得不改期再次进行PET/CT检查，造成不必要的时间和经济损失。

不同程度的脂肪组织摄取

（图片来源于网络）

二、如何避免棕色脂肪的激活？

寒冷刺激是激活棕色脂肪代谢活性的重要诱发因素之一。棕色脂肪产热是脂质氧化分解的过程，而并不是糖分解代谢的结果，但脂质氧化分解过程中的糖消耗增加而产生的能量是交感神经所支配的脂肪酸氧化过程的保证。当寒冷等因素刺激交感神经活动增加而导致棕色脂肪产热时，糖酵解活动的增加会使棕色脂肪对葡萄糖类似物18F-FDG的摄取增加而显影。综上所述，加温保暖手段能有效降低18F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取，提高检查效率。

三、患者检查前注意事项

1、在检查前一天适当增加穿戴衣物；

2、对于局部出现棕色脂肪显影患者，加强局部保暖措施，如：穿高领衣服，带围巾等；

3、提高室内温度，室温约22℃-25℃左右；

4、检查前患者均饮用温热水。

（图片来源于网络）

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