骨三科（中西医结合创伤骨科）

很多运动员就是扁平足，比如NBA球星麦迪、世界游泳冠军潘展乐，他们表现出超人的运动能力，由于他们足弓低，每次弹跳时的瞬间爆发力常常因为足底的缓冲减震作用差，导致足踝部、膝关节、腰椎损伤的概率相对较高，所以平足不适合长期弹跳、跑步这类运动。

什么是扁平足呢？

扁平足是一种常见的足部疾病，主要表现为足弓变低、脚心变浅、脚外翻外展以及可能伴随的脚部疼痛、足底筋膜炎等症状。以下是对扁平足的详细解析：

一、定义与病因

定义：扁平足是指由于距骨内倾、跟骨外翻、足弓塌陷，从而使下肢负重线内移而不通过第1、2趾蹼，并伴有足外翻畸形及临床症状的足部疾病。

病因：

1. 遗传因素：扁平足具有家族遗传性，若父母有扁平足，子女患病的风险增加。

2. 足部力量不平衡：体重过重、走路姿势不正确等因素可能导致足部肌肉力量不平衡，诱发扁平足。

3. 外伤：足骨骨折等外伤可能破坏足部正常结构，导致扁平足。

4. 足弓坍塌：胫骨后肌力量不足时，容易出现足弓塌陷，从而引发扁平足。

5. 异常骨结构：如跗骨异常融合等骨结构问题也可能导致扁平足。

二、症状与表现

足底疼痛：尤其在长时间站立或行走后，疼痛感更为明显。

行走困难：由于足弓的缺失，可能出现步态不稳、行走困难等症状。

脚踝肿胀：足弓的缺失影响足部血液循环，导致脚踝部位水肿。

脚部疲劳：长时间站立或行走后，脚部易感到疲劳。

脚部形态改变：足弓消失，足底完全接触地面，脚外翻外展。

力学改变：改变踝关节、膝关节、髋关节等足部以上关节的力线，导致关节畸形

三、诊断与检查

诊断：医生通过询问病史、观察足部形态、进行体格检查等初步判断是否为扁平足。

检查：常用的检查方法包括足部X线检查、足部CT检查等，以明确足弓结构和角度。

四、治疗与预防

一般治疗：包括改变走路姿势、使用矫正鞋垫、进行足部肌肉训练等。

药物治疗：对于疼痛明显的患者，可口服非甾体类抗炎药物进行镇痛治疗。

手术治疗：对于症状严重、影响日常生活的患者，可考虑手术治疗，如肌腱转位术、韧带修复术、跟骨内侧移位截骨术、

Cotton截骨术、三关节融合术、PT止点重建及距下制动器（适用于青少年柔软性扁平足）等。

预防：避免长时间站立或行走，控制体重，避免肥胖，穿着合适的鞋子，尤其是避免穿着高跟鞋等。

微创植入距下制动器，矫正儿童柔软性扁平足，一个0.5mm伤口

手术前后Meary角明显减小、扁平足矫正良好

五、注意事项

1、扁平足患者应定期到医院进行复查，了解病情变化。

2、在日常生活中，应注意休息，避免长跑及长期跳跃运动，以免加重症状。

3、遵医嘱进行治疗，切勿自行用药或听信偏方。

总之，扁平足是一种常见的足部疾病，其发病与遗传、足部力量不平衡、外伤等多种因素有关。

通过及时的诊断和治疗，大多数患者可以得到有效的控制和治疗。同时，预防扁平足的发生也至关重要，发现扁平足或者足弓低、及时矫正、及时康复锻炼、控制体重、穿着合适的鞋子等。

任明亮主任医师医学博士

从事骨科临床工作10余年，对创伤骨科、脊柱骨关节退变类疾病、大面积软组织损伤具有丰富的临床诊疗及手术经验。特别擅长创伤骨科、脊柱外科的微创手术以及断肢、断指再植，严重肢体毁损伤的功能重建，血管搭桥移植，神经移植，皮瓣转移覆盖创面等技术。

率先在南海地区开展了骨盆骨折闭合复位微创通道螺钉内固定术。目前已开展多例严重复杂骨盆髋臼骨折及骶骨骨折的微创与开放手术，熟练使用腰髂固定、骶髂螺钉、前后柱通道螺钉、infix、LCII及SAI螺钉等微创手术技术及髂腹股沟入路、stoppa入路、LRA、DAA、K-L、DPA及GaiZ截骨入路等开放手术技术。

梅刚  副主任医师，医学硕士

毕业于南方医科大学，主治医师，硕士研究生，熟练掌握创伤骨科及足踝外科微创技术，擅长：1.足踝创伤的诊断及微创治疗；2.足踝部创伤性关节炎的阶梯化治疗；3.四肢骨折