医疗常识

PICC置管后注意事项

作者: 来源: 发布时间:2024年09月29日 点击数:
摘要:

一、什么是PICC管?

PICC是一条由高级医用硅胶制成的柔软有弹性的导管,由专业护士自肘部或上臂的外周静脉穿刺进入,然后沿着静脉走向前行到达上腔静脉。它的优点是一针完成全部静脉输液治疗,保护静脉避免反复穿刺的痛苦,病房可完成,无需手术,感染率低,并发症少,导管留置时间达半年至一年,护理简单,降低总的治疗费用,提高生活质量。


二、置管后的日常生活注意事项

1.可以进行一般性日常活动,如扫地,煮饭,洗碗,刷牙,洗脸,开车,写字,打太极;

2.可以做轻度伸展运动,但有些剧烈运动不可以做,如托举哑铃、引体向上、运动、打球、游泳、拖地;

3.不搬提5kg以上重物;

4.置管侧手臂不拄拐杖,不用置管侧手臂支撑起床,置管侧手臂勿抱小孩,置管侧勿长时间侧卧位使手臂受压;

5.衣服袖口不宜过紧,避免影响血液循环;

6.穿衣服时先穿置管侧手臂,脱衣服时最后脱置管侧手臂;

7.可以使用弹力网状套保护PICC管道;

8.禁止在置管侧手臂测血压,禁止在穿刺点上方抽血,禁止使用10ml以下的注射器。严禁使用PICC管道进行高压注射造影剂,耐高温导管除外,防止导管破裂;

9.可以淋浴,但禁止盆浴。淋浴前用保鲜膜在穿刺部位缠绕2~3圈作为临时袖套,保鲜膜内放置一块小毛巾,确保导管接头及贴膜边缘距离临时袖套边缘3~5cm,两端用胶带固定,必要时可由家属协助洗澡。淋浴后检查敷料是否有进水或松动,如有进水应及时到医院更换。也可以使用PICC专用沐浴袖套;

10.建议多饮水,病情允许每天饮水量达2000ml以上;

11.定期进行PICC管维护,无菌透明敷料正常每周维护一次,无菌纱块敷料每两天维护一次;

12.当您出现以下情况时,请立即到正规医院处理:

感觉气短或胸痛体温升高大于38℃;

导管破损断裂;输液接头脱落;导管体内部分滑出体外;

导管回血穿刺点渗血且按压无效;

穿刺部位出现局部红肿疼痛,有分泌物;

置管侧手臂麻木,手臂或胳膊、颈部肿胀,臂围增大于等于2cm;

敷料潮湿松脱


三、PICC置管后的功能锻炼

1.手指锻炼:置管后第 1天置管一侧手指关节进行握拳活动,五个手指依次屈伸锻炼,每次 10 min,每天 3 次。

2.握球、腕关节活动:第 2天进行握拳、旋腕活动,手握海绵球坚持五秒,缓慢放松,间歇十秒,每天3~4次,每次50下。腕关节进行旋转锻炼,每次10 min,每日3次。

3.肘关节活动:第 3 天起在上述活动的基础上,再以对侧食指、中指轻压穿刺点上端 1 cm 处,进行肘关节伸屈活 动,每天 3次。

4.肩关节锻炼:肩关节进行前后褶合运动及前臂屈肘运动,每次10 min,每天3 次。活动前,患者两臂自然垂直,掌心由外向内缓慢做内旋外展及上举的动作。双手于胸部交叉,由右向左进行手臂伸展。在进行每一项锻炼时,动作要缓慢,每一个动作坚持3s。

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