神经外科

大家平时做错事

都会讲笑说自己“脑子短路”

但事实上，人的脑子还真是会“短路”！

     近日，周生反复眩晕

伴恶心呕吐10天

到华工附六院（南海医院）一查

脑子里出大事了！

 “怪病”迷雾重重

最终诊断竟是罕见病症

周先生反复眩晕伴恶心呕吐10天，发生体位变化的时候眩晕会加重。华工附六院（南海医院）急诊科为其完善了颅脑CT检查。

根据颅脑CT检查结果，患者初步诊断肿瘤可能性大。

经多学科讨论后，团队考虑周先生患有血管畸形的可能性较大，并为周先生安排了颅脑MR平扫+增强扫描。

结果提示：左侧额叶血管畸形，血管瘤形成，排除肿瘤病变，由此诊断陷入迷雾中。

随后又进一步完善了颅脑CTA及CTV检查，CT结果未见颅内出血，血管成像也未见明显异常，考虑静脉性畸形可能。

神经医学中心执行主任

神经外科主任李百升

经过细致阅片后敏锐指出

周先生是患有典型的

前颅窝底硬脑膜动静脉瘘

（DAVFs）

是非常罕见且手术难度极高的

脑血管疾病

01

手术出血率极高的罕见病症

硬脑膜动静脉瘘（DAVF），也被称为硬脑膜动静脉畸形，约占所有颅内血管畸形的10%-15%，是位于硬脑膜内的动脉和静脉系统之间的异常分流。

图源：腾讯医典

简单地说

就像电路的火线和零线相通

形成的“短路”一样

硬脑膜动脉与静脉之间出现了异常连接

导致局部脑血流异常

其中，前颅窝底硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）更是少见中的少见，约占所有硬脑膜动静脉瘘的5%。

但罕见≠不危险

前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的

手术难度非常高

这是因为异常动脉血流通过瘘口进入皮质静脉，使得皮质静脉被动扩张，血管壁变薄。此外，皮质静脉汇入静脉窦处存在涡流，容易导致血栓形成、管腔狭窄，出现瘤样改变或静脉湖。

因此，前颅窝底硬脑膜动静脉瘘

引起的颅内出血发生率可达90%

两周内再出血发生率达35%

02

南海首例！

精心“合围”  堵住“洪口”

经过周密的术前准备，李百升主任带领团队，以“合围”之势，逐个找出瘘口，堵住出血“洪口”，成功为周先生实施显微外科手术。

手术切除出来的病变瘘口

这是南海区首例成功开展该病症手术的案例，标志着华工附六院（南海医院）成为佛山市内少数能开展此类手术的医院之一，疑难且复杂颅底手术技术再上新高地。

近年来，华工附六院（南海医院）神经医学中心开展高精尖肿瘤手术、神经功能性手术例数位居佛山第一，遥遥领先，达到省内先进水平。

目前神经医学中心治疗范围已覆盖所有神经系统疾病，尤其对脑血管病、肿瘤、癫痫、帕金森病、震颤、脑瘫、神经脊柱、神经心理、睡眠障碍，以及顽固性疼痛等疾病的诊断和治疗经验丰富。

未来，神经医学中心将充分发挥多学科合作管理模式，将中心逐步建设成为国内知名、国际有一定影响力的神经医学临床诊疗中心和人才培养的医疗新高地。

中心由神经外科、神经内科、脑血管病介入科、中医科（脑病科/老年医学科）、康复医学科、精神心理科、电生理科等专科组成，为全区首个神经医学中心，通过整合医疗资源，提供多学科“一站式”、全病程管理的诊疗服务。与全国神经医学最顶尖的首都医科大学宣武医院开展合作，国家知名神经医学专家坐诊，采用会诊、联合查房的方式提供综合诊疗服务，致力打造国内知名神经医院临床诊疗中心和人才培养高地，为市民提供“家门口”的一流医疗服务。

中心拥有世界级高端手术显微镜、3台高端介入导管机、64排/128层PET CT（佛山首台）、3.0TMR，256排螺旋CT等，以及诱发电位仪、肌电图仪、经颅脑血管多普勒仪、经颅磁刺激治疗仪、眩晕治疗仪等先进仪器设备。

中心可治疗覆盖所有神经系统疾病，其中脑血管病、肿瘤、癫痫、帕金森病、震颤、脑瘫、神经脊柱、神经心理、睡眠障碍、顽固性疼痛等疾病诊断和治疗经验尤为丰富。开展高精尖的脑肿瘤手术、神经功能性手术，年例数位居佛山第一，达省内先进、市内领先水平。依托“国字号”卒中中心、神经介入建设中心，搭建脑卒中救治全链条“绿色通道”。