消化内科

近日，华工附六院（南海医院）消化内科成功举办了一场以“消化道粘膜下肿瘤内镜治疗”为主题的健康讲堂，旨在普及消化道粘膜下肿瘤（SMT）的早期发现与内镜治疗技术，提高公众对消化道健康的认识。此次讲堂吸引了众多患者、家属的积极参与，反响热烈。

讲座内容亮点纷呈

讲座由华工附六院（南海医院）消化内科一区伦伟健主任主持。他首先讲解了消化道粘膜下肿瘤的定义，治疗的方式，强调早期筛查与诊断的重要性。随着内镜和内镜超声（EUS）技术的不断发展，SMT的检出率显著提高。特别是对于超过40岁的人群，以及有胃癌家族史、被幽门螺旋杆菌感染或有上消化道症状的人群，应定期进行消化道内镜检查，以便早发现、早治疗。

随后，伦伟健主任详细介绍了当前消化道粘膜下肿瘤内镜治疗的前沿技术，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下剥离术（ESD）、内镜下全层切除术（EFTR）以及腹腔镜内镜联合切除术（LECS）等。他强调，这些技术以其创伤小、恢复快、并发症少等优势，已成为消化道早期癌症及粘膜下病变的首选治疗方法。

内镜治疗技术详解

内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于较为表浅的肿瘤，通过内镜设备精确切除病变黏膜及其下方组织，操作简便，创伤小。

内镜下黏膜下剥离术（ESD）：在EMR基础上发展而来，适用于直径≥2 cm的SMT或向腔内生长的困难型SMT。ESD通过环形“掀盖”切口，充分暴露肿瘤，实现精准切割和剥离，能更完整地切除肿瘤组织，降低复发风险。

内镜下全层切除术（EFTR）：针对起源于固有肌层深层、部分腔外生长或与浆膜层密不可分的SMT，EFTR通过主动穿孔切除肿瘤，突破了肿瘤深度对内镜手术的限制，扩大了适应症范围。该技术保留了消化道的正常生理结构和功能，具有体表无伤口、创伤小、恢复快等优点。

腹腔镜内镜联合切除术（LECS）：是将腹腔镜胃切除术与内镜黏膜下剥离术相结合的一种手术，可准确观察肿瘤位置，并确定精确的切除线，从而在切除胃肿瘤的同时尽可能减少切缘。

临床案例分享

讲座中，还分享了医院消化内科成功开展内镜治疗的多个临床案例。其中，一例29岁患者吴女士因胃镜检查发现胃底进贲门后壁见黏膜下肿物，大小30*35mm，经超声内镜和腹部增强CT检查，充分评估病情后，伦伟健主任带领团队为患者实施了内镜下黏膜下剥离术（ESD），手术过程顺利，患者术后恢复良好，第三天即可进食流食，第五天顺利出院。这一成功案例充分展示了内镜微创治疗技术的先进性和优越性。

患者教育与心理支持

伦伟健主任强调，除了专业的医疗治疗外，患者教育和心理支持同样重要。他呼吁广大患者及家属要正确认识消化道粘膜下肿瘤，积极配合医生的治疗方案，认真听取护士讲解的术前、术后宣教知识，同时保持良好的心态和生活习惯，共同促进康复。

提问、答疑环节

在有奖提问、答疑环节。病友们积极参与，踊跃回答问题。同时也提出自己的疑问，其中一位病友提到：我的胃、肠息肉反反复复，癌变的风险高不高？伦伟健主任耐心解答：我们会根据息肉的病理报告，指导患者定期复诊，一般腺瘤性息肉3-5年复诊一次，嘱咐病友不用太担心，做好定期的复诊，保持良好的心态和生活习惯，早发现，早处理。伦主任专业、耐心的回答，消除了患者心中的顾虑。

结语

此次消化内科健康讲堂的成功举办，不仅加深了患者对消化道粘膜下肿瘤及其内镜治疗技术的了解，也进一步建立了良好的医患关系。未来，我院消化内科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和应用新技术、新方法，为广大患者的健康保驾护航。

通讯员：消化内科一区 廖丽萍

2024.7.26