骨二科（关节外科）

一场车祸

导致髋关节脱位

股骨头被圆韧带牵拉

引起的撕脱性骨折

更可怕的是

还有几块游离骨块在髋关节内

车祸导致脱位

和撕脱性骨折

近日，我科收到一名车祸的患者，入院后经叶培医生和颜显毅医生检查诊断为髋关节脱位，医生当场为其进行手法复位。但是髋关节脱位往往会伴随着骨折和其他软组织损伤。经CT检查发现，该名患者股骨头被圆韧带牵拉，引起撕脱性骨折，在髋关节附近有撕脱性骨折后产生的游离骨块。

影像下游离骨块

“微创”手术方案

 丰富经验的臧学慧主任团队在决定手术方案时 ，选择了髋关节镜手术。

髋关节镜手术

髋关节镜下（微创）取出游离骨块手术，创伤小，恢复快。

三个小切口

同时用于诊断和治疗

能够清晰观察关节内部的情况

对病变进行准确评估

01｜髋关节镜手术

02｜影像定位

在X光辅助下进行定位到髋关节的入路。

02｜关节镜下

在关节镜下找到股骨头被圆韧带牵拉，引起撕脱性骨折的游离骨块。

02｜取出游离骨块

经过一个半小时的髋关节镜下的手术，成功把撕脱性骨折的游离骨块取出。

不取游离骨块

有影响吗？

华工附六院（南海医院）关节外科臧学慧主任表示：

如果游离骨块不处理的话，通常情况下不会引起不良后果。但如果游离骨片较大，可能会出现以下情况：

 1  骨折愈合影响：

较大的游离骨片如果不进行复位，可能会导致骨折部位的不愈合或延迟愈合，影响患者的恢复。

 2 关节滑动阻碍：

关节内部的游离体确实会阻碍关节的正常滑动，这可能导致关节活动受限，甚至引起疼痛和关节功能障碍。

 3 关节内部卡压或椎管占位：

游离骨片如果位于关节内或椎管内，可能会对周围结构造成压迫，导致疼痛、肿胀或神经功能障碍。

 4 关节炎的发展：

长期的关节内部磨损和刺激，如果不加以处理，可能会加速关节炎的发展，如创伤性关节炎或骨性关节炎。

髋关节镜优点

髋关节镜手术是一种微创手术方式，有以下优点：

1、创伤小：

与传统的开放手术相比，髋关节镜手术通常只需要几个小切口，减少了对周围组织的损伤；

2、恢复快：

由于手术创伤较小，术后患者的恢复时间通常较短，术后第二天即可下地行走 ；

3、视野清晰：

在关节镜监控下手术，可以清晰辨认血管、神经，有效避免损伤；

4、减少并发症：

由于减少了对正常组织的损伤，术后并发症的风险较低；

5、疤痕小：

手术切口小，术后疤痕较不明显；

6、减少或防止局部血肿形成：

由于不广泛剥离肌肉组织，减少了对正常组织的损伤；

7、诊断和治疗双重作用：

髋关节镜手术既可以用于诊断也可以用于治疗，能够清晰观察关节内部的情况，对病变进行准确评估；

8、适应症广泛：

适用于多种髋关节疾病，如髋关节撞击症、游离体、盂唇撕裂等。