输血科

输血治疗是临床不可或缺的治疗手段，血液制品是挽救疾病伤者的重要医疗资源，需准备充足的血液，保障安全的前提下才可以进行手术治疗。近期，临床用血供应日趋紧张，除了输异体血液，我们还可以开展自体输血。以下就是自体输血小知识，大家快来了解一下吧。

01什么是自体输血？

自体输血是输血方法的一种，即将接受手术者的血液或血液成分预先或在术中采集、贮存，再回输给受术者。  

02这种输血方法始于何时？

 自体输血已有100多年的历史。到目前为止，澳大利亚、日本和美国等发达国家的自身输血比例在择期手术已占临床输血量60%以上。我国的献血法对自体输血进行了明确的规定，提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。 

03自体输血有哪些好处？

自体输血好处很多。

自体输血较异体输血更安全，可以杜绝经输血传播的疾病，如：病毒性肝炎、梅毒、疟疾、艾滋病等。

可以避免异体输血可能发生溶血反应、非溶血性发热反应、输血引起的急性肺损伤、输血引起的心肌损伤、细菌污染、过敏反应、大量输血后凝血病等风险。

可以减少血液浪费，缓解血源紧张；解决特殊稀有血型的供血问题；使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未备血病人的抢救。 

04哪些人适宜自体输血？

只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33，都适合自身输血。 

05哪些人不宜自体输血？

严重贫血者，凝血因子缺乏者，癌症患者，有脓毒血症、菌血症、感染、污染伤口的患者，充血性心力衰竭患者，贫血、出血及血压偏低者，糖尿病患者，肝、肾、肺功能不全的患者等，不宜自体输血。 

06如果准备作自体输血，怎样采血？

什么时间采血？ 自体采血方式主要有3种：

①预存式：即在手术前提前采血。主管医生开出医嘱及输血申请单，送到输血科，由输血科医生于手术前3天完成采集血液，采集血液保存在输血科的专用贮血冰箱（2-6℃），于手术当天进行回输。

②稀释式：一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身在室温下保存备用（如手术超过6小时，血液需保存2-6℃冰箱），同时输入胶体液或等渗晶体补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。

③术中回收式：将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。  

07手术前采血会不会影响健康？

只要按自体输血适应症的要求选择病例，作好准备，采血方式得当，是不会影响病人健康的。

正常情况下，人体全身血液占体重的8％，如果采400—600毫升血，只占全身血液的1／10左右；人体还有脾脏、肝脏这两个“小血库”，当周身血容量减少时，它们会立即将储存的血补充到血液循环中去。所以，小量采血一般不会有明显的不适感，不会影响健康。