放疗中心

放射治疗简称放疗，应用至今已有100多年的历史，与手术、化疗一起构成肿瘤治疗的三大手段。在接受抗肿瘤治疗的患者中，约70%的人在不同阶段需要放射治疗。因此放射治疗在治疗恶性肿瘤中占有非常重要的地位

放射治疗的流程，一般包括“制模—CT定位—勾画靶区—计划设计—计划评估—计划验证-实施放疗”这7个步骤，为了治疗的精准、有效，这几个步骤缺一不可。目前，化疗周期多数设定为 21 天（3周），主要根据化疗药物的半衰期、毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。

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为什么做五休二？

常规的放疗方案一般是每天1次，每周5次，共需照射30次左右。

一般，细胞在M（有丝分裂）期最具有放射敏感期，而处在“静止期”的细胞最不敏感。肿瘤细胞与正常组织细胞相同，都具有细胞周期，在受到照射后，肿瘤组织会选择性地首先杀伤处在敏感期的细胞，而那些不敏感的细胞依然存活。

做五休二的优势在于，分次放疗的间歇期里，会有部分原本对放疗不敏感的肿瘤细胞进入放射敏感期，从而被杀伤。如此反复进行后，就可以达到缩小、消除肿瘤的目的。这个原理即是放射生物学中的细胞周期再分布原理。

其次，肿瘤细胞对电离辐射的反应还依赖于氧气。低氧细胞比氧合良好的细胞对辐射敏感度要低。因此，在治疗期间，含氧量高的敏感细胞更容易被射线杀死，而含氧量低的细胞依然存活。放射生物学有一个原理，叫再氧合原理，即随着氧合细胞被杀死后，乏氧细胞会逐渐转变为氧合好的细胞，继而更容易被射线杀死。

因此，放五休二与上述所说的原理类似，也可以让更多的细胞转变为高辐射敏感细胞，最终实现提高放疗效果的目标。

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保护正常组织细胞

“放五休二”分次照射在考虑到杀伤癌细胞的同时，也使正常细胞有时间进行修复，减轻了放疗对正常组织的损伤。

放疗的目标是最大限度地将放射性射线集中到在病变范围，消灭肿瘤细胞，同时最大程度地减少对周围正常组织和器官的伤害。放射治疗的原理，简单来说就是，在一定范围内通过放射线破坏癌细胞的DNA，从而使其失去增殖能力，达到缩小、消除肿瘤的目的。在这个过程中，肿瘤组织周围的正常细胞也会不可避免的会受到一定程度的损伤。而分次放疗，就会给予正常组织细胞就修复的时间，从而减轻放疗对正常组织的副作用。

通常情况下，正常组织细胞受到放射线损伤后的修复能力是快于肿瘤细胞的。也就是说，在进行一次放疗后，虽然肿瘤细胞和正常细胞都受到了损害，但在相同的时间内，正常组织细胞的修复速度要快于肿瘤细胞，反复多次以后，肿瘤细胞遭受的损伤会逐渐累积，直至最后被杀灭，而正常细胞因为自身修复速度快，这样就达到了在杀灭肿瘤细胞的同时，尽可能最大限度保护正常组织的目的。

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获得更好的疗效

不同细胞周期状态下的肿瘤细胞，对于放射治疗的敏感性是不同的。比如处于“静止期”的肿瘤细胞对放射线不敏感，而处于“细胞分裂期”的肿瘤细胞则对放射线更加敏感。因此每次放疗时，那些对放射线更敏感的肿瘤细胞更容易被杀灭，而相对不敏感的肿瘤细胞仍然可以存活。在分次放疗的间歇期里，一部分本来处于“静止期”的肿瘤细胞，可能会进入“分裂期”，这样下一次放疗时，这部分肿瘤细胞就会因变得对放射线更加敏感而被杀伤。如此反复多次进行，就可以达到缩小、甚至消除肿瘤的目的。

截止当前，已经不仅仅是放疗周期的选择。其他包括放疗剂量的计算、靶区的大小、范围关系、亚靶区的选择等均关系到肿瘤患者的局控、生存和生活质量，甚至还可通过多种影像学技术精确确定癌症原发灶靶区范围，做到小而不漏！

因此，整个放疗期间，整体误差甚至能做到不会超过5毫米，损伤都是在可控制的范围之内。而且随着5G技术的应用，甚至可以为基层医院提供远程勾画和远程计划，真正实现“互联网+放疗”模式，让基层患者享受高水平放疗。

总之，随着精准放疗时代的推进，放疗可以不断做到高精度、高疗效、低损伤，也将会逐渐改变患者谈放疗色变的看法。