消化内科

近日，南海区人民医院消化内科一区伦伟健主任团队成功开展了佛山市医保报销首——EUS引导下胰腺假性囊肿内引流术，为患者解决了慢性胰腺炎反复住院的难题，展现了我院消化内科在疑难危重症诊断及治疗水平的顶尖水平，体现了消化内科的不断进步。

潘先生，因腹痛1月余入院。经过检查发现胰腺周围及腹腔渗出并假性囊肿形成，较大者约85mm×58mm，且压迫胃腔。患者近来反复出现上腹痛，伴有恶心、食欲差。经过伦伟健主任团队进行了严密的术前讨论，及仔细查看影像学资料，发现患者囊肿巨大，已经超过了6周，无法自行吸收，遂予患者实施超声内镜（EUS）引导下胰腺假性囊肿引流术，术中留置Hot AXIOS支架，待术后囊肿消退再取出支架。

消化内科一区伦伟健主任为潘先生实施手术，超声内镜进入胃腔发现多个低-无回声囊肿分布于胃周，其中最大位于未提后壁胰腺体部上方，囊肿大小约13.6cm×12.8cm，在超声内镜及X线引导下成功建立胃囊壁瘘管，放置Hot AXIOS支架，术中引流囊液600ml，从进镜到放置支架引流整个过程15分钟。患者腹痛症状迅速得到缓解，术后24小时复查CT，支架位置良好，囊肿明显缩小。术后24小时也恢复了进食。现患者已康复出院。

胰腺假性囊肿是什么？让我来科普一下吧：

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）是指胰腺周围或胰腺内部的非上皮组织包裹的液体积聚，属于胰腺囊性病变中的一种，常继发于急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎。胰腺假性囊肿的自然消退率在50%以上，但对于：（1）直径>6 cm；（2）囊肿持续存在6周以上；（3）合并囊内感染、出血、压迫毗邻脏器等并发症的需予以处理。

如处理不当，会导致感染性胰腺坏死、囊肿内/腹腔或消化道出血、胰瘘、肠瘘等严重并发症。

内镜超声（EUS）引导下胰腺假性囊肿穿刺技术是目前治疗胰腺假性囊肿较为理想的微创手术治疗方法之一。在EUS引导下，可选择最佳的部位对胰腺假性囊肿进行穿刺，并在消化道和囊肿之间放置引流支架。EUS引导下穿刺治疗胰腺假性囊肿具有内镜引流具有微创、并发症少、复发率低的优势，是治疗胰腺假性囊肿的首选或重要方法。

专家介绍

门诊时间：周一下午、周四上午

                                                                    通讯员：消化内科一区 廖丽萍

                                     2024.4.1