妇科

妇科医生看诊时遇到最多的就是阴道炎，阴道炎虽然不是什么大病，但是却困扰着很多女性的生活，给幸福/性福生活打了折扣。通过平时的观察、治疗经验总结和同行、前辈的交流，发现很多有共性的问题，在此以易懂的语言和图片分享给大家，希望对您有帮助。

每个女人这一生或多或少经历过阴道炎，有的治疗后再无复发，有的女性几乎每月都在医院治疗阴道炎。在和大家讲治疗前，先和大家科普下自己的私密、认识下阴道炎。

  阴道和外界相通，可以把阴道形象的说成是一个生态系统，这个系统有占主导地位的菌群，例如乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。

目前最常见的三种阴道炎：

1.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫导致的阴道炎。

2.细菌性阴道炎：阴道内正常均匀失调导致的混合感染。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：白假丝酵母菌感染导致。

 这三种阴道炎的治疗有各自的特点，现在就和大家聊聊如何治疗才能治愈并减少复发。

    有以下相似的情况吗：

1.刚结婚或交男朋友，刚开始性生活，激情满满，每晚1次或每晚1-2次，1个月不到，阴道瘙痒、尿频尿急来就诊？（性生活不健康）

2.性生活后，觉得液体在里面不干净，经常反复用水或药水冲洗阴道，刚冲洗完很舒服，到了第二天总觉得干燥、瘙痒、有异味来就诊?（阴道保养不正确）

3.经常喝酒、抽烟、喝冷饮，半夜不睡，夜生活丰富，外阴阴道瘙痒就诊？（生活习惯不好）

4.外阴阴道瘙痒，没时间去医院，自己网上查资料相似症状，自行到药店购买药物塞阴道或冲洗，但症状不缓解或加重来就诊？（瞎治疗）

5.一次阴道炎就诊，医生给予药物治疗后缓解，嘱复查，未遵嘱，直接性生活或月经来潮后阴道再次发作，继续就诊，医生继续给药，继续重复这个循环，阴道炎一直治不好.(治疗不规范)

 以上5种情况在门诊经常遇到，在治疗上都个体化，直白讲就是针对每个人的发病原因去分析，找到导致阴道炎的诱因，并给予正确指导，给予药物治疗，药物治疗缓解了症状、体征，病原体也消失了，但治疗并没有结束，因为阴道的微生态还没有恢复，阴道的生态平衡还没有建立，所以患者月经后炎症就会复发，同房后炎症会再次复发。

      阴道炎治愈的标准：不仅仅是症状缓解了，复查白带病原体没有了，而是阴道清洁度、PH值及阴道菌群恢复正常。

叶国主治医师周六日专科门诊。