口腔科

很多朋友都有过这样的经历：第一次去看牙，牙医“简单”检查一下牙齿就通知你：先去拍牙片吧！您脑海中一定会涌出一堆问题：为什么要拍牙片？我只想洗个牙，我就想拔个牙，我的牙齿只有一个小洞洞，填补一下就好了呀，！X线有辐射，对身体不好吧？会不会致癌？

那么X线到底是个什么东西？看牙为什么要拍牙片？拍牙片的辐射量有多大？会不会对身体有害？如何防护？

一、看牙为什么要拍牙片？

看牙为什么要拍X线牙片？我们的牙根是埋在牙槽骨里面的，就像树根扎根在土壤中一样，肉眼是看不到的。因此，如果牙齿出了问题，就需要有“透视”功能的X光片来检查。

图1.根管治疗过程中的牙片

通过X光片除了了解牙齿病变情况，还可以了解牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙、牙齿有没有空洞、牙根下有没有囊肿、周围骨头有没有吸收等，依据X线片的分析可以提高医生诊断治疗牙齿的准确性和成功率。通过牙片，口腔医生还可以了解到蛀牙范围有多大，牙痛是由于牙髓神经发炎还是根尖炎症或者是牙周炎症引起的，镶牙的条件是否足够，种植牙需要的骨量是否足够，发育畸形，某些肿瘤等等。另外，牙片为医患沟通提供了很好的依据。因此，在诊治过程中，拍牙片是必要的。

图2.埋伏牙

牙片是医治过程中的重要手段之一，在治疗前用于发现病变程度、范围；治疗中引导治疗、确定治疗范围和治疗深度；治疗后观察疗效。拔智齿、做根管治疗、牙周病、种植牙、牙齿矫正等都需要进行拍片。

二、牙片的种类？

牙片主要有全景片和根尖片，必要时可做电子计算机X线体层摄影（CBCT）辅助检查。

图3.全景片

图4.根尖片

三、牙片的辐射剂量

依照目前国际放射防护委员会的推荐，一般民众辐射限值为每人每年不得超过5mSv=（5000μSv）。拍一次牙片辐射剂量约5μSv，拍胸片辐射剂量约20μSv，放射工作人员每年的年辐射剂量限额为50μSv。

目前没有临床证明诊断性X线片会导致身体损害，但是也不排除潜在的损害，这也就是为什么儿童拍胸片会受到限制的原因。

四、孕妇可以拍牙片吗？

在某些口腔治疗的紧急情况下，孕妇可能不得不在宝宝出生前拍牙片。未经治疗的口腔感染会构成胎儿的潜在威胁。看牙治牙通常有自由的时间选择性，所以不主张孕妇在怀孕前三个月拍牙片，毕竟胎儿较常人更敏感。而三个月过后，孕妇必须接受X光拍摄时，应穿防护服——铅衣、腹部围上“铅橡皮围裙”，以防放射线危害孕妇和胎儿。在此条件下，对胎儿的影响几乎微不足道。

以上，关于牙片辐射保持正常心态就好，最主要的还是要保持口腔健康，当健康问题来临时，也不要讳疾忌医，及时诊治才能最大程度保有健康哦！