病理科

在非小细胞肺癌和食管鳞状细胞癌等肿瘤，临床医师一般会要求送病理科做个PD-L1的检测，普通民众可能会觉得很疑惑，做这个检测有什么用？会对临床治疗有什么帮助吗？

今天，我们就来了解一下PD-L1的价值所在。

首先，我们需要知道一件事，那就是我们身体的细胞其实是有惩恶锄奸的警察的，那就是细胞毒性T细胞，他可是正义的化身，可以杀灭大部分病原体和肿瘤细胞。

但金无赤足，人无完人，细胞毒性T细胞有个缺点，他没有眼睛，他需要一个工具蛋白来识别敌军或者是友军，这个工具就是PD-1。正常细胞有个与之相匹配的蛋白PD-L1，当PD-1和PD-L1相遇，暗号就对上了，是自己人，细胞毒性T细胞就不会发动攻击。简而言之，PD-1就是一张通行证，细胞毒性T细胞的PD-L1只认这个。

在肿瘤细胞和人的机体博弈的过程中，发现打不过细胞毒性T细胞，咋办呢？肿瘤细胞通过长时间的演化，想出了个办法。打不过就加入嘛，有PD-1这张通行证不就行了！

于是，肿瘤细胞上调了PD-1的表达，手里有了PD-1通行证，每当遇到细胞毒性T细胞时，肿瘤细胞就把手里的PD-1扬起来，大喊：“我是好人呀！大人！”细胞毒性T细胞用PD-L1一验，嘿，还真是自己人，就放过了肿瘤细胞。而且，更可怕的是，PD-1和PD-L1结合后，会导致细胞毒性T细胞失活，然后停止分裂，并最终因程序性细胞死亡或凋亡。

所以呀，我们要是能查出肿瘤细胞有PD-1这张通行证，然后抗PD-1疗法，把肿瘤细胞的PD-1给阻断了，那细胞毒性T细胞就能发挥作用，对肿瘤细胞发动攻击，惩恶锄奸，保护我们的机体。

怎么样，现在你是不是觉得PD-L1检测还是很有价值的？