乳腺外科

近日，王阿姨刚做完乳腺癌手术，因为疾病、经济条件等原因，无法选择保乳手术和乳房重建手术等，面对术后缺少了一侧乳房的身体，阿姨逐渐变得得自卑、焦虑、沮丧，生活质量也大打折扣，夜深人静的时候，总忍不住失声痛哭。

此时，义乳无疑是一个好的选择，是弥补躯体缺陷、改善外在形象的理想选择。

 一、什么是义乳？

义乳也称假乳房，指代替真乳房的外置人造乳房。通常采用硅胶材料制成，其重量、手感均直逼真乳房，帮助失乳女性重塑自信，改善术后生活质量。

二、义乳的作用

（一）生理上：乳腺癌术后，因为乳房缺失或者左右乳房不对称，出现胸壁紧张及含胸驼背，甚至引发的颈背疼痛、肩膀倾斜、脊柱侧弯，等常见并发症的发生。佩戴合适的义乳可以保持身体平衡。

（二）心理上：乳腺癌术后形体缺陷，佩戴义乳可以弥补形体缺失，帮助患者感知女性的特征，增强患者的信心，对患者的后期康复以及回归社会有着积极的影响。

（三）安全需要：乳房切除后胸腔缺少缓冲，遇到外力时容易受伤，而义乳可以减少外力撞击引起胸部疼痛的风险，保护身体内脏重要器官不受外力伤害。

三、义乳的分类和选择

（一）时机：

（1）术后4-8周内，伤口愈合期或放化疗期，推荐选择棉花或者海绵。这种棉质的义乳亲肤柔软，适合脆弱、敏感的肌肤，这时患者手术部位伤口未愈合或者手术切口还有肿胀，不适宜硅胶义乳。

（2）术后4-8周后，伤口愈合后日常生活使用，推荐轻质医疗级硅胶。患者手术伤口已经愈合，胸罩的尺寸、义乳的形状以及大小测量影响已经很小了，可以找专业的义乳佩戴师选择硅胶义乳。

（二）形状：

 三角形：适合单纯乳房切除，腋下，淋巴，锁骨部位清扫面积少的患者。体型丰满者建议选择轻质义乳，搭配运动型义乳文胸，能有效固定义乳，减轻肩部负担。

 翼尾形：适合乳房切除有行腋窝淋巴结清扫的患者。

 水滴形：适合乳房切除有行竖式清扫的患者。

 爱心型：适合乳房切除，伴有锁骨和腋窝部位清扫较多的患者。

四、义乳文胸的测量

第一步：测量上胸围，具体是上半身倾斜45度，软尺绕过乳头，测量1/2上胸围的尺寸后乘以2获得上胸围的尺寸，如有乳房下垂可以轻轻托起。

第二步：测量下胸围，具体是身体直立，软尺贴紧乳房根部，水平环绕胸腔一周，即得出下胸围尺寸。

五、文胸尺寸的计算

确定底围：下胸围=尺码，例如下胸围为74，即文胸尺码为75

确定罩杯：上胸围-下胸围，例如上胸围是86，下胸围是74，那86-74=12，12cm相对应的是B罩杯

六、义乳尺码的计算 

七、义乳的使用养护和注意事项

（一）使用养护：

1、棉质义乳建议将义乳放入专用的义乳文胸再配戴。用温水及衣物洗涤剂清洗，自然晾干。若表面无污垢，建议一周清洗一次。2、有膜义乳使用需要将义乳放入保护套，再放入义乳文胸配戴。不需要每天清洗，清洗的话要将义乳浸泡在肥皂泡沫水中，再用清水冲洗。

3、无膜义乳使用时可以直接可以贴身佩戴，也可以放在义乳文胸里面，用义乳文胸将其固定。

（二）注意事项：

1、避免将义乳的膜撕掉。

2、避免用尖锐的物品触碰义乳，一旦刺破，立马用胶布封贴好。

2、避免用力挤压揉搓义乳。

3、避免高温暴晒义乳，清洗避免过于频繁，清洗后自然晾干。

4、不使用时妥善放置在包装盒内，避免变形。