肾内科

2023年5月25日，在我科黄胜主任和病理科陈健智主任的领导下，我科和病理科在病理科会议厅顺利开展了肾脏病理课堂第一课——IgA肾病的病理诊断。

黄胜主任指出：如今，慢性肾脏病 (chronic kidney disease, CKD) 是危害人类生命健康的全球公共卫生问题，全球的患病率也逐年上升，同时CKD 的病因复杂多样，包括各种原发性和继发性肾脏疾病、高血压、糖尿病、肾结石、药物、肿瘤等，其肾脏病的病理类型也多种多样。不同的病因和肾脏病理类型决定了其不同的治疗方案和预后。肾活检病理是肾脏病诊断的金标准，通过肾活检病理检查不仅可明确肾脏疾病的病理改变和病理类型；同时，对于揭示肾脏疾病的发病机制、发现新的肾脏疾病也提供了重要信息。因此，肾脏病理也是肾内科医生必须掌握的技能。陈健智主任医师同时指出：IgA肾病是指免疫球蛋白A（IgA）在肾小球系膜区的沉积所导致的肾小球疾病，是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，也是我国最常见的肾小球疾病，在过去我院肾活检病例中，病理诊断为IgA肾病患者约23%。

陈健智主任首先以肾脏疾病的基本病理病变入手，让我们对肾脏病理疾病有基础的认识。

来几张病理片子学学

PAS染色：轻度系膜增生IgA肾病（红色箭头：系膜细胞增生）

免疫荧光：免疫球蛋白A（IgA）在系膜区团块状沉积

正式开始今天的IgA肾病主题，真的是干货满满，不仅有IgA肾病病理理论的讲解，同时结合临床病例，真正的理论与临床结合，让人更印象深刻。原来IgA肾病在肾脏疾病中的重要意义不仅是因为我国最常见的肾小球疾病，同时其病理变化多样，同时需结合临床鉴别诊断原发性IgA肾病和继发性IgA肾病（如过敏性紫癜、类风湿性关节炎、肿瘤、艾滋病等）。

今日的肾脏病理课堂第一课——IgA肾病到此圆满结束，让我们期待肾脏病理课堂第二讲之膜性肾病吧！！！