风湿免疫科

医疗常识

体检发现类风湿因子高,就是得了类风湿关节炎吗?

作者:李艳华 来源: 发布时间:2023年05月06日 点击数:
摘要:

    师范大学毕业的王小姐,通过激烈的角逐,终于被心仪的学校录取。在入职前的教师体检时,检查提示类风湿因子升高。王小姐顿觉晴天霹雳,心里想,莫非得了不死的癌症——类风湿关节炎?


    诚然,大多数的类风湿关节炎患者的类风湿因子水平是升高的,但是,类风湿因子水平升高,是不是就意味着得了类风湿关节炎呢?换言之,类风湿因子水平正常,是不是就意味着不会患有类风湿关节炎呢?下面,就让小编和大家好好聊一聊关于类风湿因子的那些事。


一、什么是类风湿因子?


类风湿因子,是自身抗体的一种,其靶抗原为变性的免疫球蛋白IgG的Fc段,通常是身体处于炎症等病理条件下产生。


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二、类风湿因子升高,可见于哪些疾病?


  类风湿因子升高,并非类风湿关节炎所特有,还可以见于以下疾病:

(1)风湿免疫病:70%的类风湿关节炎患者可以出现类风湿因子阳性,此外,干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等也可以出现类风湿因子阳性。

(2)感染性疾病:如细菌性心内膜炎、结核等。

(3)非感染性疾病:如肿瘤、肺纤维化、巨球蛋白血症等。

(4)此外,很重要的一点是,正常人也有5%可以出现类风湿因子阳性。

 

三、类风湿因子升高,是不是就意味着得了类风湿关节炎?


既然类风湿因子升高可以见于多种疾病,甚至5%的正常人,因此类风湿因子升高并不意味着就患有类风湿关节炎。是否患病,要结合本身有没有类风湿关节炎相关的症状、体征,如四肢小关节肿痛、晨僵,严重的患者还可以出现关节畸形。出现上述表现时,可以完善抗环瓜氨酸肽抗体、关节影像学检查等以进一步明确。因此,类风湿因子升高,并不能与类风湿关节炎划上等号。


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四、类风湿因子正常,是不是就可以排除类风湿关节炎?


并非所有的类风湿关节炎患者,都会出现类风湿因子升高。类风湿因子升高,仅见于70%的类风湿关节炎患者。因此,出现典型的关节肿痛、关节畸形、晨僵的患者,即使类风湿因子阴性,也需要进一步检查以判断是否为类风湿关节炎。


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五、类风湿因子阳性怎么办?


    当体检或意外发现类风湿因子阳性,无需过分焦虑,您可以及时寻求风湿免疫科专科医生的帮助。对于没有明显关节肿痛、晨僵、畸形等表现的,单纯类风湿因子升高的患者,暂不需要进行特殊的干预,只需定期复查,如果出现上述症状,应尽早到风湿免疫科专科门诊就诊。

 

附:我院风湿免疫科专科出诊时间表

时间

上午

下午

星期一

邱可为  主治医师

李艳华  副主任医师

星期二

李艳华  副主任医师

 

星期三

邱可为  主治医师

 

星期四

邓雪强  主治医师

邓雪强  主治医师

星期五

李艳华  副主任医师

 

诊室:门诊4楼4C区427室

 

(文:李艳华;图:部分图片来源于网络,仅作医学科普之用)

 

 

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