口腔科

我们都知道宝宝最初生长出来的牙齿属于乳牙，当乳牙全部长齐之后会开始一段较长时期的换牙过程，乳牙渐渐地被恒牙所替换。

但每颗牙齿都会换掉吗？其实未必哦~

大部分宝宝会在4-6个月开始生长乳牙，3岁半左右乳牙会基本全部长出来，一共20颗，上下左右分别5颗。在宝宝6岁左右时会开始换牙，新长出的恒牙替换之前的乳牙。待恒牙生长完毕，就一直陪伴我们一生，不会再替换了。除了替换乳牙的恒牙之外，宝宝6岁左右还会生长出4颗“六龄牙”。

那到底什么叫做“六龄牙”？“六龄牙”又有什么作用呢？

什么叫“六龄牙”？                                                                            

在第二乳磨牙的后方会有一颗新长出的恒磨牙，即第一磨牙，上下左右各一颗，共4颗。第一磨牙是口腔中第一颗萌出的恒压，也是人一生中使用时间最长的恒牙，大多在6岁左右萌出，所以通常被称为“六龄牙”。此牙萌出前没有乳牙脱落，因而易被家长忽视。

六龄牙有什么作用                                                                               

1.对儿童期面颊的支撑作用

由于“六龄牙”的位置比较重要，位于颌骨牙弓的中部，在颌骨牙槽骨内也比较稳固，影响着整个牙颌发育，对保持上下牙齿的正常咬合关系、维护面部形态健美起着重要作用。因此，如果“六龄牙”缺失或歪斜，对成年后的面容轮廓会有一定的影响。

2.引导恒牙健康生长

“六龄牙”在口腔中比较粗壮稳固，它的存在是维持牙齿正确咬合关系的关键，也是牙科医生判断牙齿咬合是否正常的重要标志，其他的恒牙都在“六龄牙”的标准下整整齐齐地排列生长。

3.强大的咀嚼功能

随着儿童年龄的增长，在“六龄牙”之后，依序还会生长出两对恒牙，但是这两对恒牙都要在12岁之后才会萌生；再加上乳牙不断脱落和恒牙的更换会影响儿童的咀嚼功能。故“六龄牙”在儿童时期，尤其是12岁之前，很大程度上承担和完成了儿童的咀嚼需求。

六龄牙该如何保护                                                                               

由于“六龄牙”是儿童牙齿替换期萌出的新牙，表面会有许多钙化不完全的地方；再加上这个阶段儿童自身口腔清洁能力相对较弱，不能很好地保持口腔卫生就容易发生龋坏。所以“六龄牙”的保护就显得尤为重要。

首先，家长一定要正确识别“六龄牙”，“六龄牙”与相邻的第二乳磨牙外形相似，很容易混淆而不加以重视，引起龋坏。其次，家长要从小培养宝宝保护牙齿的好习惯，很多家长为了安抚宝宝入睡，会让宝宝一边入睡一边吃东西，或者含着糖入睡，这种做法非常不可取。在宝宝进食后，家长要帮助宝宝及时漱口清洁口腔，尤其是甜食，残渣很容易引起口腔牙齿龋坏。

第三，从小培养宝宝学会刷牙

由于宝宝3岁左右乳牙就已经全部长齐，因此从牙齿生长开始就应该耐心培养宝宝学会刷牙。有研究表明，2-3岁的宝宝每天按时刷牙，龋齿发生率比不按时刷牙的宝宝低很多。

第四，定期检查牙齿状况

家长要定期查看宝宝的牙齿状况，儿童第一颗牙萌出之后本年内，应带孩子进行第一次口腔检查，家长应每天帮助并监督孩子刷牙以便及早发现口腔问题，一旦发现牙齿有龋坏的趋势，尤其是“六龄牙”应尽早治疗，以免引起牙髓炎、根尖周炎、根分叉病变甚至导致“六龄牙”坏死拔除。

第五，使用窝沟封闭预防窝沟龋

窝沟封闭是在清洁了牙齿后，在其表面有窝沟的地方涂布一层高分子材料，保护牙齿不受细菌侵蚀，达到预防窝沟龋的目的。它是一种无创、无痛且十分有效的预防窝沟龋的方法。对于窝沟深的乳磨牙，一般建议3~4岁时进行窝沟封闭。第一磨牙应在6~7岁完全萌出后进行窝沟封闭。尤其是容易患龋的儿童更需要进行窝沟封闭预防窝沟龋。

需要注意的是，做了窝沟封闭仍然不能忽视每天认真刷牙和其他口腔保健方法。