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创伤中心:聚焦精准快速救治,点亮南海“生命之星” | 旗舰南医 王牌领航

作者: 来源: 发布时间:2022年12月08日 点击数:
摘要:

创伤是世界人群的第五位死亡原因,严重创伤救治更是我国面临的一个重大公共卫生问题。近年来,创伤中心作为创伤救治的核心和基石,对提高创伤救治效率至关重要。


2019年,南海区人民医院(华南理工大学附属第六医院)(以下简称“南医”)创伤中心挂牌成为中国创伤救治联盟单位,也是佛山首个区域性创伤救治中心,为全市区级创伤救治建设工作开创先河。三年来,随着南海区创伤联盟成立,“区级医院—镇级医院—社区卫生服务中心”三位一体的急性创伤区域协同救治体系加速完善。南医创伤中心正全力发挥领航作用,为区域百姓构建精准、高效、高质的快速救治网络,点亮南海“生命之星”。



供需不对称  创伤救治网络亟待拓展


《中国伤害预防报告》指出,我国每年创伤6200万人次,包括交通伤、坠落伤、机械伤等,致死人数70万-80万人。所谓创伤,指的是外界环境对机体的组织器官以及患者的心理造成的急性损害,最常见的因素包括机械性的创伤、化学性的创伤、心理创伤。其中救治难度最大,致死、致残率最高的就是重症创伤,包括脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落伤、严重骨盆损伤等,通常累及多个器官,不仅病情复杂,还需要院前、院内多学科多部门高效协力合作。


不管是救治需求,还是治疗难度,创伤都是百姓健康的一大威胁,这就需要建设一个更高质量的创伤中心。


2008年汶川地震、2015年天津滨海新区爆炸事故等重大灾难事故的发生,不断对我国突发事件紧急医学救援和医疗救治水平提出考验。中国创伤急救模式也从“消警医复合型”“院前兼院内型”“院前附属医院型”等逐渐规范到“120”指挥中心与医院脱钩,就近就急转运到医院急救,创伤学科加速发展与成熟。


高质量的创伤中心则是将优势资源进行最优整合,达到最佳治疗效果。一个区域内的大型创伤中心,能够建立起一整套创伤救援体系,带动整个区域的创伤体系分级建设,提升整个区域的创伤救治水平;能为本地区创伤患者提供全方位、快速、高效、高质量的救治服务,更好地服务于本地居民。


据国家创伤医学中心2020年发布的消息:我国已在28个省份建立360个区域创伤救治体系,1015家综合医院建立了创伤救治中心,覆盖2.3亿人。但这离我国的14亿人口数量还有很大的差距,仍需加紧建设。着眼南海这一制造业强区,常住人口超370万人,对高质、高效的创伤救治同样有着较高的需求。



全流程优化  院前院内高效协作筑牢健康屏障


正因创伤中心突出的重要性和普惠性,决定了其较高的研究价值。剖析南海的创伤中心建设,必先解读南医创伤中心的发展。


2019年,南医创伤中心成立,创伤中心团队涵盖急危重症、外科、介入科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、烧伤整形科、手术室麻醉科、输血科、检验科、影像科、康复科、质控科、海星医学服务中心等20多个科室,由医务部统筹管理,致力探索适合南海创伤救治模式。


总的来说,南医创伤中心由业务副院长牵头成立并负责提供资源及政策支持,实行24小时全天候值班制,开通严重创伤急诊急救绿色通道,发挥学科间的优势互补作用,制订优化急诊急救流程,最大限度地缩短院前、院内救治反应时间,提高创伤患者的抢救成功率。


从创伤救治全过程(院前到院内)照护的最佳实践看,创伤救治既要关注整体性,更要强调时效性,这主要涉及三个能力:时间窗内全流程推进能力、关键时刻关键技术落地能力和多学科团队(MDT)合作能力,其中创伤救治关键时刻能否实施关键技术最具挑战。


以南医创伤中心的核心科室骨外科为例。骨外科由旧院区的一个骨科发展成为两个骨科。医院整体搬迁新院区后,骨科业务能力及科研教学实力迅猛发展,为进一步完善骨科医学中心专业设置和全面建设高级创伤中心,骨三科(中西医结合创伤骨科)应运而生。


在时间窗内全流程推进能力和多学科团队(MDT)合作能力上,目前创伤中心从院前流程优化、院前院内沟通到院内治疗已经形成完善的救治体系。“院前接到伤者求救信息的那一刻起,急诊科便会在微信工作群第一时间内把伤者基本信息向各个科室公告;抵达现场后,进一步对患者信心进行评估,并把伤者伤情向院内反馈;随后各个科室根据伤者情况提前准备、构思治疗方案。”南海区人民医院骨三科主任任明亮表示,以往的“病人找医生”已经转变为“医生等病人”,20多个科室的专家医生根据实际需求为伤者护航。也正因院前到院内全流程的优化为伤者带来了更有力的健康保障。


在关键时刻关键技术落地能力上,骨三科是以创伤骨科、显微手足外科及中西医结合骨科为主要特色的综合性骨外亚专科(包括脊柱及关节部位的创伤诊治)。目前能独立开展各类创伤骨科微创手术。而在显微整形手足外科方面,骨三科擅长断肢、断指(趾)再植,多指切除、截骨矫形和拇外展肌重建及其它四肢先天性畸形手术,应用胫骨搬移技术治疗糖尿病足,四肢复杂性骨折的治疗等难度较高、实用性较大的技术。


近年来,南医以危急重症平台建设为核心,不断完善创伤学科建设。例如引进心脏外科、神经外科、手足外科等学科带头人,不断充实专家团队;开拓创伤精准、快速救治的新技术新领域,提升创伤救治质量和效率。


当下,不管是院前流程优化、院前院内沟通平台搭建,或是院内高效救治,南医创伤中心都已具备了较为成熟的发展模式。展望未来,南医创伤中心还需要以自身为中心进一步推动区域创伤救治的全流程优化。



多医院协同  构建区域创伤救治新格局


作为佛山首个区域性创伤救治中心,“区域性”是南医创伤中心最鲜明的特点,也是必须承担的历史使命。简单来讲,需要其以点带面,串联区域医疗资源,建立创伤救治体系,服务区域万千百姓。


一个成熟的大型创伤中心,不仅要在遇到自然灾害、重大交通事故、群体性创伤事件时,及时提供强有力的保障;还要承担着科研、教学、宣传等任务,能够完成创伤相关的科研项目,推动创伤救治领域的科学稳健发展,并培训专业的创伤外科医生,为创伤事业储备后续力量。


2019年,南海区创伤联盟成立,南海区人民医院作为牵头单位,组建区内22家成员单位,南海创伤救治网络初步形成。南海区创伤联盟还成立区域创伤联盟质控专家组,制定区域创伤联盟质控标准及质控体系,施行中心互检,并将质控数据上报医管中心统一管理;以及区域创伤联盟技术专家组,通过资源共享、技术帮扶、互助协作等方式,持续提高本地区严重创伤、多发伤的救治水平,为全区群众提供优质医疗卫生服务。


在此基础上,联盟着力构建“区级医院—镇级医院—社区卫生服务中心”三位一体的急性创伤区域协同救治体系,整合优化医疗资源配置,进一步提高南海区急性创伤疾病的早期救治能力和规范化诊疗水平,构建上下联动、快速反应的创伤疾病救治绿色通道,降低患者的致残率和死亡率。


“通过创伤联盟既能够推动多医院协同,加速区域优质医疗资源的内部循环,更能为全区各医疗机构搭建相互支持、学习、借鉴、共同提高的多学科技术支持平台和学术交流平台。”南海创伤联盟工作委员会副主任、南海区人民医院党委委员、副院长孙辉表示,南医创伤中心作为佛山为数不多的国字号创伤中心,将从技术创新、人员培训、区域协同等方面持续发力,守护百姓的生命健康安全。


历史长河奔腾不息,往往在重要关口迸发出磅礴的力量。在创伤救治的道路上,南医创伤中心重任在肩,未来可期。

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